仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石的判斷主要依據(jù)典型癥狀、影像學檢查和實驗室檢查,常見表現(xiàn)有突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等,可通過超聲、CT等確診。
1、癥狀判斷典型表現(xiàn)為突發(fā)單側腰腹部刀割樣疼痛,可向下腹及會陰放射,常伴惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或尿頻尿急。
2、體格檢查患側腎區(qū)叩擊痛陽性是重要體征,部分患者腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張。絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。
3、影像檢查泌尿系超聲能發(fā)現(xiàn)多數(shù)結石及腎積水,CT尿路造影是診斷金標準,可明確結石位置、大小及尿路梗阻程度。
4、尿液檢查尿常規(guī)常見紅細胞增多,合并感染時出現(xiàn)白細胞。24小時尿液分析有助于判斷結石成因,指導預防措施。
出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī),避免劇烈運動加重損傷,保持每日2000毫升以上飲水量有助于小結石排出。
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