醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石的判斷主要依據(jù)典型癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)表現(xiàn)有突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等，可通過(guò)超聲、CT等確診。

  1、癥狀判斷

  典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì)陰放射，常伴惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或尿頻尿急。

  2、體格檢查

  患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性是重要體征，部分患者腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張。絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。

  3、影像檢查

  泌尿系超聲能發(fā)現(xiàn)多數(shù)結(jié)石及腎積水，CT尿路造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確結(jié)石位置、大小及尿路梗阻程度。

  4、尿液檢查

  尿常規(guī)常見(jiàn)紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞。24小時(shí)尿液分析有助于判斷結(jié)石成因，指導(dǎo)預(yù)防措施。

  出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷，保持每日2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出。