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腎結(jié)石兩個腎可以一起震嗎

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問題描述

腎結(jié)石兩個腎可以一起震嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石患者通??梢酝瑫r進行雙側(cè)腎臟的體外沖擊波碎石治療,但需根據(jù)結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、患者耐受性等因素綜合評估。

1、結(jié)石大小

雙側(cè)結(jié)石直徑均小于20毫米時更適合同步碎石,過大結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管堵塞風(fēng)險增加。

2、腎功能評估

治療前需通過肌酐清除率、腎小球濾過率等檢查確認雙側(cè)腎臟均有代償能力,單側(cè)腎功能不全者需分期治療。

3、并發(fā)癥控制

合并尿路感染、腎積水等情況需先控制感染,嚴重積水患者建議置入輸尿管支架后再行碎石。

4、患者耐受

同步碎石治療時間較長,心肺功能較差或高齡患者可能更適合分次進行,避免長時間俯臥位帶來的不適。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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