

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
19歲女性脫發(fā)嚴(yán)重可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與病理因素有關(guān)。脫發(fā)嚴(yán)重程度需結(jié)合具體誘因判斷,常見原因有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、頭皮疾病等。若每日脫發(fā)量超過100根或持續(xù)脫發(fā)超過3個(gè)月,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
遺傳性脫發(fā)多表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏,通常有家族史,可通過外用米諾地爾酊或口服螺內(nèi)酯片延緩進(jìn)展。節(jié)食減肥導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)引發(fā)彌漫性脫發(fā),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。多囊卵巢綜合征等疾病伴隨的雄激素升高會(huì)造成頭發(fā)油膩伴脫落,需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期熬夜、焦慮等精神因素會(huì)加重休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā),可通過改善作息和心理疏導(dǎo)緩解。頭癬、脂溢性皮炎等頭皮疾病會(huì)導(dǎo)致局部脫發(fā)斑塊,需使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
少數(shù)情況下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能異常等自身免疫性疾病也會(huì)以脫發(fā)為首發(fā)癥狀,需通過抗核抗體檢測(cè)、甲狀腺功能檢查確診。部分化療藥物、抗抑郁藥等藥物副作用也可能導(dǎo)致突發(fā)性脫發(fā),通常停藥后可逐漸恢復(fù)。產(chǎn)后脫發(fā)屬于特殊生理現(xiàn)象,多在分娩后6-12個(gè)月自行好轉(zhuǎn)。
日常應(yīng)注意避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇無硅油洗發(fā)水。梳頭時(shí)使用寬齒木梳,減少扎高馬尾等牽拉發(fā)型。保證每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用黑芝麻、核桃等含不飽和脂肪酸的食物。若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅腫或全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。
脫發(fā)嚴(yán)重可以吃中藥調(diào)理嗎
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