醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要與結(jié)石大小、位置、硬度及患者身體狀況有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，無(wú)需切口但需重復(fù)治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)處理較大腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需全身麻醉且可能引發(fā)出血。
4、腹腔鏡手術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石或合并輸尿管狹窄病例，通過(guò)腹腔鏡直視下取出結(jié)石并修復(fù)輸尿管，恢復(fù)期較長(zhǎng)。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
