冠狀動脈動靜脈瘺手術風險程度與瘺口位置、大小及患者基礎病情相關，多數情況下手術風險可控，但存在血管損傷、心律失常等潛在并發(fā)癥。

冠狀動脈動靜脈瘺手術在技術成熟的醫(yī)療中心開展時，整體安全性較高。手術通常采用介入封堵或開胸修補兩種方式，介入治療創(chuàng)傷較小，術后恢復較快，1-3天可下床活動，適用于瘺口較小且位置表淺的患者。開胸手術需在全身麻醉下進行，手術時間較長，術后需監(jiān)護3-7天，但能更徹底處理復雜瘺口。術中可能出現的冠狀動脈痙攣、封堵器移位等情況，通過預案措施可有效控制。術后規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，配合心電監(jiān)測，能顯著降低血栓形成風險。

特殊情況下如瘺口直徑較大或合并嚴重心肌缺血，手術風險會明顯增加。多發(fā)瘺口可能需分次手術，存在造影劑腎病、感染性心內膜炎等罕見并發(fā)癥。老年患者或合并糖尿病、高血壓等基礎疾病時，圍術期發(fā)生心力衰竭、腦卒中的概率提升。部分患者術后可能出現殘余分流，需通過冠狀動脈CTA復查評估，必要時行二次干預。

建議術前完善冠狀動脈造影、心臟超聲等檢查，由心血管外科團隊評估個體化方案。術后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運動，定期復查心電圖和心臟功能。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，有助于降低手術相關風險并改善遠期預后。