現(xiàn)在為什么沒有激光碎石
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仲秋 副主任醫(yī)師
激光碎石技術(shù)目前仍廣泛應用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療,臨床常用鈥激光、銩激光等設備,其應用減少可能與醫(yī)院設備更新、醫(yī)保政策調(diào)整或替代技術(shù)發(fā)展有關(guān)。
1、設備更新迭代部分醫(yī)療機構(gòu)可能因引進更先進的體外沖擊波碎石設備而減少激光使用,后者具有無創(chuàng)、費用較低等優(yōu)勢。
2、醫(yī)保政策影響部分地區(qū)醫(yī)保報銷政策對激光碎石適應癥有嚴格限制,促使醫(yī)生優(yōu)先選擇其他納入醫(yī)保的碎石方式。
3、替代技術(shù)發(fā)展超聲定位下的體外沖擊波碎石技術(shù)成熟,對較小結(jié)石治療效果顯著,部分替代了經(jīng)尿道激光碎石的應用場景。
4、適應癥差異激光碎石更適用于輸尿管中下段結(jié)石等特定情況,而腎結(jié)石或較大結(jié)石可能更適合聯(lián)合其他治療手段。
泌尿系結(jié)石患者應根據(jù)結(jié)石大小、位置等特征,在醫(yī)生指導下選擇體外沖擊波碎石、藥物排石或微創(chuàng)手術(shù)等個性化方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。