張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷,癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜可引發(fā)尖銳疼痛,疼痛常放射至?xí)幓蜿幥o頭部,改變體位可能加重癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、尿頻尿急結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯,可能伴有下腹墜脹,需通過多飲水促進排石,必要時采用體外沖擊波碎石治療。
3、血尿結(jié)石移動劃傷尿道黏膜會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿灼熱感,建議進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,藥物可選云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血劑。
4、排尿中斷結(jié)石完全阻塞尿道時導(dǎo)致尿流突然中斷,需緊急處理防止尿潴留,可通過尿道鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,嚴重者需行恥骨上膀胱造瘺。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣類食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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