李杰 副主任醫(yī)師
外陰白斑主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀，早期可能僅有局部發(fā)白，進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚增厚萎縮，終末期可能伴隨排尿困難或性交痛。
1、癥狀觀察典型表現(xiàn)為外陰邊界清晰的白色斑片，可能伴隨頑固性瘙癢，夜間加重，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚破損或苔蘚樣變。
2、體征檢查醫(yī)生通過(guò)婦科檢查可見外陰皮膚黏膜變薄發(fā)亮或增厚粗糙，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)陰唇粘連、陰道口狹窄等結(jié)構(gòu)改變。
3、病理活檢需取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以確診，顯微鏡下可見表皮角化過(guò)度、基底細(xì)胞液化變性等特征性改變。
4、鑒別診斷需排除白癜風(fēng)、扁平苔蘚等疾病，通過(guò)免疫組化檢查可發(fā)現(xiàn)外陰白斑特有的基底膜帶免疫球蛋白沉積。
建議發(fā)現(xiàn)外陰異常色素減退時(shí)盡早就診，避免搔抓刺激，穿著純棉透氣內(nèi)衣，日常使用溫水清潔避免堿性洗劑。
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