為什么體外碎石一點感覺都沒有
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仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石后無感覺可能由碎石能量不足、結(jié)石質(zhì)地較硬、設(shè)備定位偏差、神經(jīng)敏感性差異等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查判斷效果。
1. 碎石能量不足體外沖擊波能量未達到有效粉碎閾值,可能與設(shè)備參數(shù)設(shè)置或結(jié)石深度有關(guān),需調(diào)整能量后重復(fù)治療。
2. 結(jié)石質(zhì)地較硬胱氨酸結(jié)石或鈣化嚴(yán)重的結(jié)石對沖擊波抵抗性強,需結(jié)合CT值評估,必要時改用輸尿管鏡碎石。
3. 設(shè)備定位偏差肥胖或腸氣干擾導(dǎo)致結(jié)石定位不準(zhǔn),治療時需采用超聲聯(lián)合X線雙定位,提高命中率。
4. 神經(jīng)敏感性差異個體痛覺閾值差異或結(jié)石未造成尿路梗阻時,可能無明顯痛感,但需通過尿常規(guī)和B超確認(rèn)碎石效果。
建議治療后增加飲水量促進殘石排出,避免劇烈運動,2周后復(fù)查腹部平片評估碎石效果,必要時需二次治療。