冷啟剛 主任醫(yī)師
卵巢多囊綜合征患者自然懷孕概率約為30%-50%,具體受體重管理、排卵功能、胰島素抵抗、內(nèi)分泌水平等因素影響。
1、體重管理:超重或肥胖會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂,降低排卵概率,建議通過(guò)飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。
2、排卵功能:約70%患者存在無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物改善,同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
3、胰島素抵抗:50%-70%患者伴胰島素抵抗,二甲雙胍可改善糖代謝,提高排卵率和妊娠成功率。
4、內(nèi)分泌水平:高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育,短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)激素水平,為妊娠創(chuàng)造條件。
建議備孕前進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,必要時(shí)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)提高妊娠機(jī)會(huì)。
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