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腎結(jié)石掉入輸尿管會(huì)一直痛嗎

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石掉入輸尿管會(huì)一直痛嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石掉入輸尿管通常會(huì)引起陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān),多數(shù)情況下疼痛會(huì)隨結(jié)石移動(dòng)或排出而緩解。

1、早期疼痛

結(jié)石卡在輸尿管狹窄處時(shí),平滑肌痙攣導(dǎo)致典型腎絞痛,表現(xiàn)為腰背部或下腹部刀割樣疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。

2、間歇期緩解

結(jié)石位置改變或部分解除梗阻后疼痛可暫時(shí)減輕,但若結(jié)石未完全排出,可能因尿液積聚再次引發(fā)疼痛。

3、持續(xù)梗阻

完全性梗阻超過(guò)48小時(shí)可能引起腎盂內(nèi)壓持續(xù)升高,導(dǎo)致鈍痛或脹痛,此時(shí)需警惕腎積水及感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、伴隨癥狀

部分患者可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急,合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)進(jìn)行尿液檢查及影像學(xué)評(píng)估。

建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

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