

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
1型糖尿病可能引發(fā)急性酮癥酸中毒、慢性微血管病變、大血管并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害和免疫系統(tǒng)異常等危害。1型糖尿病是一種胰島素絕對(duì)缺乏的代謝性疾病,需要終身依賴(lài)胰島素治療,若不及時(shí)控制血糖,可能對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)造成損害。
1型糖尿病患者胰島素嚴(yán)重不足時(shí),體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療需立即補(bǔ)充胰島素和液體,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等速效胰島素類(lèi)似物。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷微小血管,主要影響視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,糖尿病腎病可進(jìn)展至腎衰竭。嚴(yán)格控制血糖和血壓有助于延緩病變進(jìn)展,常用藥物有阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。
1型糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶胸痛、肢體無(wú)力或間歇性跛行等癥狀。除控制血糖外,還需管理血脂和血壓,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)異常,自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂、體位性低血壓等。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)癥狀,但最根本的是維持血糖穩(wěn)定。
1型糖尿病患者常合并其他自身免疫性疾病,如橋本甲狀腺炎、乳糜瀉等。免疫功能紊亂可能加重代謝異常,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查相關(guān)抗體,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療伴隨疾病很重要。
1型糖尿病患者需堅(jiān)持胰島素治療,定期監(jiān)測(cè)血糖,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)。建議每日主食定量,選擇低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。注意足部護(hù)理,預(yù)防皮膚破損和感染。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1型糖尿病治得好嗎
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1型糖尿病手術(shù)能根治嗎
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患1型糖尿病,做微創(chuàng)手術(shù)可以治愈嗎
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1型糖尿病男能生孩子嗎能治好嗎
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1型糖尿病是怎么形成的
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1型糖尿病人口干燥乏力,如何治療?
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1型糖尿病能否根治
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1型糖尿病可怕嗎有沒(méi)有治好的可能
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1型糖尿病和2型有什么區(qū)別
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如何控制痛風(fēng)的復(fù)發(fā)
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早上孕吐厲害是怎么回事
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胎兒腎積水大夫說(shuō)不嚴(yán)重7個(gè)月后
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乳腺增生三度嚴(yán)重嗎
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癌熱一般什么時(shí)間出現(xiàn)
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做乳腺手術(shù)突然來(lái)了例假怎么辦
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孩子中耳炎發(fā)燒該怎么辦
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一直干咳怎么辦呢
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孩子咳嗽老不好有黃痰怎么辦
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39周肚子像痛經(jīng)一樣痛怎么回事
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