醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
老年人血糖正常范圍為空腹血糖3.9-6.1毫摩爾/升、餐后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾/升，實(shí)際數(shù)值受年齡差異、基礎(chǔ)疾病、檢測(cè)方法、用藥情況等因素影響。
1、年齡差異70歲以上老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖不超過(guò)8.0毫摩爾/升，合并心腦血管疾病者需個(gè)體化控制目標(biāo)。
2、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)與并發(fā)癥相關(guān)，腎病三期患者建議糖化血紅蛋白不超過(guò)8.0%，預(yù)期壽命較短者可進(jìn)一步放寬。
3、檢測(cè)方法指尖血檢測(cè)結(jié)果比靜脈血高約10%，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)反映全天血糖波動(dòng)，更適合評(píng)估老年患者真實(shí)血糖水平。
4、用藥情況使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物的老年人需防范低血糖，血糖控制目標(biāo)應(yīng)高于未用藥者，夜間血糖不宜低于5.0毫摩爾/升。
建議老年人定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，選擇低升糖指數(shù)食物，保持適度運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
