醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)量過(guò)少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量減少。建議調(diào)整作息并保證營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致經(jīng)量驟減。伴隨周期性腹痛時(shí)需警惕宮腔粘連，可通過(guò)宮腔鏡檢查確診，藥物選擇包括雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素注射液等。
3、多囊卵巢綜合征雄激素過(guò)高會(huì)抑制排卵造成月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡或體毛增多。需通過(guò)超聲和激素檢查確診，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
4、卵巢功能衰退40歲前出現(xiàn)經(jīng)量持續(xù)減少需排查早發(fā)性卵巢功能不全，可能伴隨潮熱盜汗。激素替代治療常用結(jié)合雌激素片、黃體酮陰道緩釋凝膠、碳酸鈣D3咀嚼片等。
建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激，適量補(bǔ)充豆制品和紅肉，若持續(xù)異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
