張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑0.6厘米屬于中等大小,通??赏ㄟ^藥物排石或體外沖擊波碎石治療,具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1、結(jié)石大?。?p>0.6厘米結(jié)石約為綠豆大小,處于可自行排出的臨界范圍,但輸尿管生理狹窄處內(nèi)徑約0.4-0.6厘米,可能引發(fā)腎絞痛或梗阻。2、治療選擇:直徑0.5-0.8厘米的結(jié)石若無并發(fā)癥,可嘗試藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等。
3、體外碎石:當結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時,體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案,該技術(shù)可將結(jié)石粉碎至0.3厘米以下以利排出。
4、手術(shù)指征:若結(jié)石合并感染、頑固性疼痛或腎功能損害,需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等介入治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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