

趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者降糖速度并非越快越好,血糖控制需遵循平穩(wěn)漸進(jìn)原則,過快降糖可能誘發(fā)低血糖、心血管事件等風(fēng)險。
1、低血糖風(fēng)險血糖驟降易引發(fā)心悸、冷汗等低血糖反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷。建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整降糖方案,避免使用短效降糖藥物突擊控糖。
2、心血管負(fù)擔(dān)快速血糖波動會增加心臟負(fù)荷,尤其合并冠心病的患者可能出現(xiàn)心絞痛。二甲雙胍等緩釋劑型更適合長期血糖管理。
3、神經(jīng)損傷血糖急劇變化會加重周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木加重。α-硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物需配合漸進(jìn)式降糖使用。
4、視網(wǎng)膜病變眼底血管對血糖變化敏感,快速降糖可能引發(fā)暫時性視力模糊。阿卡波糖等延緩碳水吸收的藥物更利于平穩(wěn)控糖。
建議采用飲食控制、規(guī)律運(yùn)動與藥物調(diào)整相結(jié)合的方式,每周糖化血紅蛋白下降幅度不宜超過0.5%,定期復(fù)查血糖譜并咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。
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