醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松合并血鈣升高可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、排查病因、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該情況可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒、長(zhǎng)期臥床等因素引起。
1. 調(diào)整飲食限制高鈣食物如乳制品、豆制品攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜水果，每日鈣攝入量控制在800毫克以下，避免使用鈣劑補(bǔ)充。
2. 藥物治療雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素類似物如鮭魚降鈣素有助于調(diào)節(jié)鈣代謝，必要時(shí)使用擬鈣劑西那卡塞。
3. 排查病因需完善甲狀旁腺激素、腫瘤標(biāo)志物、骨掃描等檢查，明確是否為甲狀旁腺腺瘤或惡性腫瘤導(dǎo)致，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或靶向治療。
4. 定期監(jiān)測(cè)每3個(gè)月復(fù)查血鈣、尿鈣及骨密度，觀察藥物治療效果，根據(jù)指標(biāo)變化調(diào)整方案，防止高鈣危象或骨折發(fā)生。
建議每日進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)防止骨折，外出時(shí)注意防跌倒，出現(xiàn)惡心嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
