仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀,同時建議增加飲水量并避免高草酸食物。
1、止痛藥雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解腎絞痛;吲哚美辛栓劑通過直腸給藥能快速減輕輸尿管痙攣性疼痛,使用時需監(jiān)測胃腸反應。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于6毫米的結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓,服藥期間應避免突然起身。
3、堿化尿液藥枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石患者,通過提高尿液pH值溶解結(jié)石,長期使用需定期復查血鉀水平,腎功能不全者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢呋辛或左氧氟沙星,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,避免與含鈣抗酸劑同服影響吸收。
急性發(fā)作期建議采取彎腰按壓痛區(qū)體位,每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。
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