

郝盼盼 主任醫(yī)師
滿月嬰兒心臟雜音多數(shù)屬于生理性雜音,通常由動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、血流加速、肺動脈瓣相對狹窄等因素引起,病理性雜音需警惕先天性心臟病。
1、動脈導(dǎo)管未閉胎兒期動脈導(dǎo)管出生后未完全閉合,可聞及連續(xù)性雜音,多數(shù)在1歲內(nèi)自然閉合,超聲心動圖可確診,若持續(xù)存在需評估手術(shù)干預(yù)。
2、卵圓孔未閉新生兒心臟左右心房間通道未完全關(guān)閉,表現(xiàn)為輕柔收縮期雜音,通常2歲前自行閉合,嚴重者可能出現(xiàn)發(fā)紺需介入封堵治療。
3、血流加速貧血或發(fā)熱導(dǎo)致血流速度增快產(chǎn)生良性雜音,血紅蛋白檢測可鑒別,糾正原發(fā)病后雜音消失,無須特殊處理。
4、肺動脈瓣狹窄病理性雜音常見于法洛四聯(lián)癥等先心病,伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等癥狀,心臟超聲可明確診斷,需根據(jù)病情選擇球囊擴張或外科手術(shù)。
建議家長定期隨訪心臟超聲,觀察嬰兒體重增長及活動耐力,避免劇烈哭鬧,母乳喂養(yǎng)期間母親需補充葉酸等營養(yǎng)素。
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