于淑霞 副主任醫(yī)師
老年人長(zhǎng)期便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物，同時(shí)需排查是否存在甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥，通過(guò)保留腸道水分軟化糞便，適合老年患者長(zhǎng)期使用，可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。
2、聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積，不影響電解質(zhì)平衡，需配合足量飲水，腸梗阻患者禁用。
3、比沙可啶腸溶片刺激性瀉藥作用于腸神經(jīng)末梢，起效快但不宜長(zhǎng)期使用，可能導(dǎo)致腹痛或電解質(zhì)紊亂。
4、益生菌制劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌等可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善蠕動(dòng)功能，需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
建議增加膳食纖維攝入并保持適度運(yùn)動(dòng)，用藥期間定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，若出現(xiàn)便血或體重下降應(yīng)及時(shí)消化科就診。
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2025-10-09
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