張國喜 副主任醫(yī)師
男性輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足日常飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加柑橘類水果和蔬菜攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。可能與尿頻尿痛等癥狀有關(guān),可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)草酸鈣或尿酸結(jié)石。通常伴隨血尿、腰絞痛,需采用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氫克尿噻等藥物調(diào)控代謝。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲并保持適度運(yùn)動預(yù)防復(fù)發(fā)。
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