醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、水分?jǐn)z入不足

  日常飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免濃茶和咖啡。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加柑橘類水果和蔬菜攝入。

  3、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成?？赡芘c尿頻尿痛等癥狀有關(guān)，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  4、代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)草酸鈣或尿酸結(jié)石。通常伴隨血尿、腰絞痛，需采用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氫克尿噻等藥物調(diào)控代謝。

  出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲并保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。