

倪新海 主任醫(yī)師
心臟冠狀動(dòng)脈鈣化灶通常提示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊鈣化,是冠心病的重要影像學(xué)表現(xiàn)之一。冠狀動(dòng)脈鈣化灶的形成可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀及進(jìn)一步檢查評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈鈣化灶的檢出通常依賴(lài)冠狀動(dòng)脈CT檢查,鈣化程度可通過(guò)鈣化積分量化評(píng)估。輕度鈣化可能無(wú)明顯癥狀,但中重度鈣化可能伴隨心絞痛、胸悶、活動(dòng)后氣促等心肌缺血表現(xiàn)。鈣化灶本身是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的晚期表現(xiàn),提示血管壁結(jié)構(gòu)改變,可能影響血管彈性。鈣化灶的存在會(huì)增加冠狀動(dòng)脈介入治療的難度,如支架植入時(shí)可能面臨球囊擴(kuò)張困難或血管夾層風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)癥狀但鈣化積分較高的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo),并控制危險(xiǎn)因素。
若冠狀動(dòng)脈鈣化灶合并典型心絞痛癥狀或心肌缺血證據(jù),需考慮冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)一步評(píng)估。治療上需根據(jù)狹窄程度選擇藥物保守治療或血運(yùn)重建。生活干預(yù)包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓和血糖水平。他汀類(lèi)藥物可延緩鈣化進(jìn)展,抗血小板藥物能降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),但具體用藥方案需由心血管專(zhuān)科醫(yī)生制定。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思呀
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冠狀動(dòng)脈硬化粥樣硬化能治好嗎能活多久
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