粘膜下子宮肌瘤癌變概率極低。多數(shù)為良性腫瘤，但需定期隨訪排除惡性可能，主要影響因素有肌瘤生長速度、異常出血癥狀、絕經后變化及影像學特征。

短期內快速增大的肌瘤需警惕惡變可能，建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，若年增長直徑超過2厘米需進一步病理檢查。

絕經后出血或經量突然增多可能提示病變，需結合宮腔鏡活檢明確診斷，常見伴隨癥狀包括貧血、下腹墜脹感。

絕經后肌瘤持續(xù)增大風險較高，可能與雌激素水平異常有關，需檢測腫瘤標志物CA125聯(lián)合核磁共振評估。

超聲顯示血流豐富、邊界不清或鈣化灶時需鑒別肉瘤變，增強CT或MRI有助于判斷病灶浸潤程度。

保持規(guī)律婦科檢查，40歲以上女性建議每年進行陰道超聲和腫瘤標志物篩查，異常癥狀及時就診。