醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮，鈣鹽和尿酸易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，高鹽飲食促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿pH值異常?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石，多伴有尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
日常需避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
