

周瑋琰 副主任醫(yī)師
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、外傷等原因引起。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。治療需使用抗凝血藥物如阿司匹林腸溶片、活血化瘀藥物如復(fù)方血栓通膠囊,嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期血糖控制不佳導(dǎo)致微血管病變,伴隨視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),晚期需玻璃體切除術(shù)。
3、高血壓性視網(wǎng)膜病變血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣出血,伴隨頭痛、惡心等癥狀。需降壓治療配合硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等藥物,同時(shí)限鹽飲食。
4、外傷眼球挫傷或穿透傷直接損傷血管,表現(xiàn)為結(jié)膜充血伴視力銳減。需急診處理傷口,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
出現(xiàn)眼底出血應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持頭部抬高體位,及時(shí)至眼科進(jìn)行眼底熒光造影等檢查,遵醫(yī)囑使用止血化瘀藥物。
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