輸尿管軟鏡碎石如何快速排石
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張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管軟鏡碎石術(shù)后可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)結(jié)石排出。排石速度主要與結(jié)石大小、位置、術(shù)后護(hù)理、個體差異等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量沖刷尿路,幫助碎石顆粒排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿但可能刺激尿路的飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。枸櫞酸氫鉀鈉有助于堿化尿液防止結(jié)石再生。
3、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石殘留位置采取針對性體位,如腎下盞結(jié)石建議膝胸臥位配合背部叩擊,輸尿管結(jié)石可嘗試健側(cè)臥位促進(jìn)重力排石。
4、適度運(yùn)動術(shù)后24小時后可進(jìn)行散步、跳繩等輕度跳躍運(yùn)動,利用重力作用加速排石。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷出血。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或血尿加重需及時復(fù)診,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,保持低鹽低嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。