

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸管粘連可通過(guò)宮腔鏡下粘連分離術(shù)、激素治療、物理擴(kuò)張、抗感染治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由宮腔操作損傷、慢性炎癥、雌激素水平低下、結(jié)核感染等原因引起。
1. 宮腔鏡手術(shù)宮腔鏡下粘連分離術(shù)是主要治療手段,通過(guò)微型器械精準(zhǔn)分離粘連組織,術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連??赡芘c多次人工流產(chǎn)、刮宮等操作損傷子宮內(nèi)膜基底層有關(guān),常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
2. 激素治療術(shù)后需配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。雌激素缺乏可能導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)受限,通常伴隨潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。
3. 物理擴(kuò)張對(duì)于輕度膜性粘連可采用宮頸擴(kuò)張棒逐步擴(kuò)張,操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能誘發(fā)粘連形成,患者多合并白帶增多、腰骶部墜痛等炎癥表現(xiàn)。
4. 抗感染治療生殖系統(tǒng)結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致嚴(yán)重宮腔粘連,常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況,日常保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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2025-09-19
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