冠狀動脈鈣化主要由血管壁脂質(zhì)沉積、慢性炎癥反應(yīng)、鈣磷代謝異常等因素引起，通常表現(xiàn)為血管彈性下降、管腔狹窄等癥狀。

1、脂質(zhì)沉積

低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)膜下沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊中的泡沫細胞壞死釋放結(jié)晶膽固醇，激活成骨細胞分化途徑。這一過程可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂，配合冠狀動脈CT評估鈣化程度。

2、炎癥反應(yīng)

巨噬細胞浸潤導(dǎo)致血管壁慢性炎癥，炎癥因子如白細胞介素6促進鈣鹽沉積。C反應(yīng)蛋白升高時需警惕病情進展，必要時使用阿司匹林腸溶片抗炎，聯(lián)合秋水仙堿片抑制炎癥小體活化。

3、鈣磷失衡

維生素K2缺乏或腎功能不全患者易出現(xiàn)血管鈣化，血清中鈣磷乘積超過臨界值會誘發(fā)羥基磷灰石結(jié)晶沉積。針對慢性腎病患者可使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣代謝。

4、血管老化

年齡增長導(dǎo)致血管中膜彈性纖維斷裂，平滑肌細胞向成骨樣細胞轉(zhuǎn)化，膠原蛋白交聯(lián)促進鈣鹽附著。這類生理性鈣化可通過控制血壓、補充維生素D3滴劑延緩進展。

5、基因變異

ABCC6基因突變會引起假性彈性蛋白異常鈣化，這類遺傳因素導(dǎo)致的鈣化常伴有皮膚彈性纖維病變?；驒z測確診后可采用依折麥布片調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，嚴重時需考慮冠狀動脈旋磨術(shù)。

日常需限制高磷食物攝入如加工肉類，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，糖尿病患者應(yīng)嚴格控制糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)胸悶氣促癥狀時及時進行冠狀動脈造影檢查，避免劇烈運動誘發(fā)急性心血管事件。