醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血糖正常時(shí)尿檢通常無(wú)法確診糖尿病，但可能提示其他異常如腎性糖尿或尿路感染。糖尿病篩查需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)綜合判斷。
1、尿糖假陽(yáng)性妊娠、應(yīng)激或大量攝入高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性，無(wú)須特殊治療，建議復(fù)查空腹血糖。
2、腎性糖尿腎小管重吸收功能障礙時(shí)，血糖正常但尿糖陽(yáng)性，可能與SGLT2基因突變有關(guān)，需檢測(cè)尿微量白蛋白評(píng)估腎功能。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿液中的葡萄糖可能導(dǎo)致假性尿糖升高，常伴有尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星等抗生素。
4、檢測(cè)誤差試紙受潮或維生素C干擾可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，建議采集晨尿重復(fù)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈血糖檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)尿糖異常應(yīng)監(jiān)測(cè)三餐前后血糖，避免高糖飲食，定期復(fù)查糖化血紅蛋白以排除隱匿性糖尿病。
