男子確診胃癌大哭:根本病不起!警惕:出現(xiàn)5大癥狀,抓緊做胃鏡

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胃癌早期往往沒有明顯癥狀,等到確診時(shí)很多人已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。一位40多歲的患者拿到診斷報(bào)告時(shí)崩潰大哭:“光是檢查費(fèi)就花了好幾萬,后續(xù)治療更是不敢想...”這樣的場(chǎng)景在消化科并不少見。其實(shí),胃癌來臨時(shí)身體會(huì)發(fā)出一些警.示信號(hào),只是很多人選擇了忽視。
1、持續(xù)性的上腹部不適
區(qū)別于普通的胃痛,這種不適感會(huì)持續(xù)存在,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或燒灼感,服用常規(guī)胃藥也無法緩解。疼痛位置多在劍突下或偏左。
2、莫名其妙的消瘦
沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量,體重卻在短時(shí)間內(nèi)明顯下降(如一個(gè)月內(nèi)減輕5公斤以上),這可能是腫瘤消耗導(dǎo)致的。
3、食欲驟減、厭惡肉類
突然對(duì)平時(shí)愛吃的食物失去興趣,特別是見到油膩肉類會(huì)產(chǎn)生明顯的厭惡感,這被稱為“厭食癥”,是胃癌的典型表現(xiàn)之一。
4、反復(fù)出現(xiàn)的黑便
排出像柏油一樣發(fā)黑發(fā)亮的大便,說明消化道可能有出血。胃癌引起的出血通常呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇性。
5、吞咽困難或飽脹感
腫瘤長(zhǎng)在賁門附近時(shí),會(huì)感覺食物難以下咽;位于胃體部則容易出現(xiàn)少量進(jìn)食就飽脹的情況。
1、有胃癌家族史的人群
直系親屬中有人患胃癌,自身風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,建議比普通人更早開始胃鏡篩查。
2、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者
這種細(xì)菌被列為I類致癌物,會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍,最終可能演變成胃癌。
3、飲食習(xí)慣不良者
長(zhǎng)期高鹽飲食、愛吃腌制熏烤食品、新鮮蔬果攝入不足的人,胃黏膜更容易發(fā)生病變。
4、40歲以上男性
數(shù)據(jù)顯示男性胃癌發(fā)病率是女性的2倍,40歲后風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
5、有慢性胃病基礎(chǔ)的人群
患有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病的人,要格外注意定期復(fù)查。
很多人因?yàn)楹ε露芙^做胃鏡,其實(shí)現(xiàn)在的胃鏡技術(shù)已經(jīng)非常成熟。普通胃鏡檢查過程只需5-10分鐘,可以選擇無痛胃鏡,在睡夢(mèng)中就完成檢查。胃鏡能直接觀察胃黏膜變化,發(fā)現(xiàn)早期病變,是診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
1、根.治幽門螺桿菌
通過規(guī)范的抗生素治療,可以徹底清除這種致癌細(xì)菌,降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少腌制、熏烤食品攝入,多吃新鮮蔬菜水果,烹調(diào)方式以蒸煮為主。
3、戒煙限酒
煙草中的致癌物會(huì)隨唾液進(jìn)入胃部,酒精則會(huì)直接刺激胃黏膜。
4、控制體重
肥胖會(huì)增加胃食管反流風(fēng)險(xiǎn),而長(zhǎng)期反流可能誘發(fā)賁門癌。
5、保持規(guī)律作息
避免長(zhǎng)期熬夜、過度疲勞,給胃部充分的休息時(shí)間。
胃癌雖然可怕,但早期發(fā)現(xiàn)治療幾率很高。與其等到確診時(shí)后悔莫及,不如從現(xiàn)在開始關(guān)注胃部健康。特別是出現(xiàn)文中提到的癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。記住,胃鏡篩查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最有效的手段,40歲以上人群建議每1-2年做一次。健康無價(jià),預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要。
甲狀腺功能是指甲狀腺分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等生理活動(dòng)的過程,主要涉及促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。
1、激素分泌甲狀腺分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,直接影響基礎(chǔ)代謝率、體溫調(diào)節(jié)和能量消耗。
2、代謝調(diào)控甲狀腺激素促進(jìn)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝,維持機(jī)體正常生理功能。
3、生長(zhǎng)發(fā)育甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和兒童骨骼生長(zhǎng)具有關(guān)鍵作用,缺乏會(huì)導(dǎo)致呆小癥。
4、反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸通過促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素實(shí)現(xiàn)負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
建議定期檢查甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)怕冷、乏力、體重異常變化等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
空腹血糖6.2mmol/L多數(shù)情況下可通過生活方式干預(yù)恢復(fù)正常。血糖異??赡芘c飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、早期糖尿病等因素有關(guān)。
1、飲食不當(dāng)長(zhǎng)期高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖升高。建議減少精制糖攝入,增加膳食纖維,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。
2、缺乏運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)不足會(huì)降低胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于改善血糖代謝。
3、胰島素抵抗肥胖等因素導(dǎo)致胰島素作用減弱,可能出現(xiàn)餐后血糖升高。減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍等藥物。
4、早期糖尿病空腹血糖受損可能是糖尿病前期表現(xiàn),常伴有多飲多尿癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血糖,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿卡波糖或格列齊特等藥物。
建議3個(gè)月后復(fù)查血糖,期間保持規(guī)律作息,避免熬夜,限制酒精攝入,血糖持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管破裂,但概率較低,常見于結(jié)石體積較大、梗阻時(shí)間較長(zhǎng)或合并感染等情況。輸尿管破裂主要與結(jié)石嵌頓、輸尿管壁損傷、尿路感染、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、結(jié)石嵌頓:較大結(jié)石卡壓輸尿管壁可能導(dǎo)致局部缺血壞死,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、輸尿管壁損傷:尖銳結(jié)石反復(fù)摩擦可造成黏膜破損,嚴(yán)重時(shí)穿透全層,需手術(shù)修復(fù)并配合抗感染治療。
3、尿路感染:合并感染時(shí)會(huì)加重組織水腫脆弱,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
4、先天結(jié)構(gòu)異常:輸尿管狹窄或憩室等畸形更易發(fā)生破裂,需通過影像學(xué)評(píng)估后選擇整形手術(shù)。
出現(xiàn)劇烈腰痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需多飲水、限制高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
男性腎結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期絞痛和感染期全身癥狀。
1、腰部鈍痛早期常見單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān),建議增加飲水量觀察癥狀變化。
2、血尿結(jié)石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿刺痛感,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急,嚴(yán)重者發(fā)生尿流中斷,超聲檢查可明確梗阻位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒,提示可能出現(xiàn)腎盂腎炎,需立即進(jìn)行抗感染治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入。
闌尾炎陣發(fā)性疼痛可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、局部缺血、神經(jīng)反射等因素引起,疼痛特點(diǎn)與炎癥進(jìn)展階段相關(guān)。
1. 管腔阻塞:糞石或淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾管腔壓力升高,刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)陣痛。早期可通過禁食、靜脈補(bǔ)液緩解,若進(jìn)展需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
2. 細(xì)菌感染:大腸桿菌等病原體侵襲引發(fā)黏膜炎癥,釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。伴隨發(fā)熱和白細(xì)胞升高,需氧菌與厭氧菌聯(lián)合用藥如左氧氟沙星、奧硝唑、美羅培南。
3. 局部缺血:血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致組織缺氧,疼痛呈間歇性加劇。可能出現(xiàn)局部壓痛及反跳痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除防止穿孔。
4. 神經(jīng)反射:炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)通過脊髓節(jié)段反射,表現(xiàn)為臍周轉(zhuǎn)移性右下腹痛。發(fā)作期可暫時(shí)用布洛芬緩解癥狀,但須避免掩蓋穿孔體征。
發(fā)作期間建議流質(zhì)飲食并限制活動(dòng),若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴嘔吐發(fā)熱,應(yīng)立即急診排查穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者進(jìn)行CT檢查通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢查類型決定,影響因素主要有檢查目的、造影劑使用、醫(yī)院要求、個(gè)體差異等。
1、檢查目的普通CT平掃無需空腹,若需增強(qiáng)掃描或評(píng)估胃腸情況則可能要求禁食。
2、造影劑使用增強(qiáng)CT需注射造影劑,空腹可減少惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn),一般需禁食4-6小時(shí)。
3、醫(yī)院要求不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范存在差異,需提前確認(rèn)具體準(zhǔn)備事項(xiàng)。
4、個(gè)體差異糖尿病患者或胃腸敏感者可能需特殊準(zhǔn)備,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生病史。
檢查前避免高纖維食物,遵醫(yī)囑調(diào)整飲水及藥物,攜帶既往影像資料便于對(duì)比。
腎結(jié)石術(shù)后留置輸尿管支架管通常需要1個(gè)月左右取出,主要與促進(jìn)排石、防止輸尿管水腫粘連、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、確保尿液引流通暢等因素有關(guān)。
1、促進(jìn)排石支架管可擴(kuò)張輸尿管,幫助殘余結(jié)石碎片隨尿液排出,術(shù)后需配合多飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、預(yù)防粘連手術(shù)可能造成輸尿管黏膜損傷,支架管支撐管腔可避免組織愈合過程中發(fā)生狹窄或梗阻。
3、控制感染結(jié)石易繼發(fā)尿路感染,支架管保持尿流暢通,減少細(xì)菌滯留,期間需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、維持引流部分患者術(shù)后存在暫時(shí)性腎積水,支架管確保腎臟尿液順利流入膀胱,避免腎功能受損。
留置期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
甲狀腺功能減退癥患者多數(shù)情況下可以懷孕生孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素水平至正常范圍。主要影響因素有甲狀腺功能控制情況、孕前評(píng)估、孕期監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后隨訪。
1、甲狀腺功能控制孕前應(yīng)將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、孕前評(píng)估計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等全面評(píng)估,排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病的影響。
3、孕期監(jiān)測(cè)妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,維持TSH在妊娠各期特定范圍內(nèi)。
4、產(chǎn)后隨訪分娩后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)劑量調(diào)整需求,哺乳期仍需繼續(xù)服藥治療。
建議甲減患者備孕前3個(gè)月開始規(guī)范治療,孕期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含碘食物,定期進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
輸尿管結(jié)石直徑2.4毫米通??梢泽w外碎石治療。主要考慮因素包括結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者耐受性及是否合并感染。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石更適合體外沖擊波碎石,中下段結(jié)石可能需配合輸尿管鏡碎石。結(jié)石嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部水腫影響碎石效果。
2、腎功能評(píng)估碎石前需通過肌酐清除率、腎小球?yàn)V過率等檢查評(píng)估腎功能。嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案。
3、患者耐受性肥胖患者可能因皮下脂肪過厚影響碎石能量傳導(dǎo)。凝血功能障礙或嚴(yán)重心血管疾病患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、感染控制合并尿路感染時(shí)需先使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。感染性結(jié)石碎石可能導(dǎo)致膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石激光手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米通常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可出院,超過2厘米可能需延長(zhǎng)觀察時(shí)間。
2、手術(shù)方式輸尿管軟鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)住院。
3、恢復(fù)情況術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕、排尿通暢者可提前出院,出現(xiàn)感染需延長(zhǎng)抗生素治療。
4、并發(fā)癥術(shù)中出現(xiàn)出血或輸尿管損傷等特殊情況,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
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