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荔枝再次火出圈!醫(yī)生提醒:吃荔枝時,要多注意這6點!

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:荔枝

7月16日,和黃醫(yī)藥宣布,歐洲藥品管理局(EMA)已確認并受理索凡替尼(surufatinib)用于治療胰腺和胰腺外(非胰腺)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)的上市許可申請。EMA已確認提交材料的完整性,并且已準(zhǔn)備好啟動正式的審評程序。索凡替尼已在中國獲批治療這兩種適應(yīng)癥,其向美國FDA提交的新藥上市申請也已獲得受理。

索凡替尼是一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,具有抗血管生成和免疫調(diào)節(jié)雙重活性。索凡替尼可通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)和成纖維細胞生長因子受體(FGFR)以阻斷腫瘤血管生成,并可抑制集落刺激因子1受體(CSF-1R),通過調(diào)節(jié)腫瘤相關(guān)巨噬細胞,促進機體對腫瘤細胞的免疫應(yīng)答。索凡替尼獨特的雙重機制能產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤活性,使其成為與其他免疫療法聯(lián)合使用的理想選擇。

據(jù)介紹,本次在歐洲提交申請是遵循了EMA人用藥品委員會(CHMP)提供的科學(xué)建議,其結(jié)論為:索凡替尼治療胰腺和非胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者的兩項成功的中國3期研究(SANET-p及SANET-ep),以及索凡替尼治療美國非胰腺和胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者的現(xiàn)有數(shù)據(jù),可以作為支持上市許可申請的依據(jù)。

SANET-p是一項針對低級別或中級別晚期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者的中國關(guān)鍵性3期臨床,其研究結(jié)果已發(fā)表在《柳葉刀-腫瘤學(xué)》上。該研究數(shù)據(jù)顯示:索凡替尼將患者疾病進展或死亡風(fēng)險降低了51%,中位無進展生存期(PFS)為10.9個月,高于安慰劑組的3.7個月,同時具有可控的安全性。

SANET-ep是一項評估索凡替尼治療晚期非胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者的中國3期臨床試驗。該研究結(jié)果顯示:索凡替尼治療組患者的中位無進展生存期為9.2個月,顯著優(yōu)于安慰劑組患者的3.8個月,且具有可接受的安全性特征。該研究結(jié)果也已在《柳葉刀-腫瘤學(xué)》上發(fā)表。

神經(jīng)內(nèi)分泌瘤起源于與神經(jīng)系統(tǒng)相互作用的細胞或產(chǎn)生激素的腺體。神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可起源于體內(nèi)各個部位,最常見于消化道或肺部,可為良性或惡性腫瘤。神經(jīng)內(nèi)分泌瘤通常分為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(pNET)和胰腺外(非胰腺)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(epNET)。

期待索凡替尼在其他國家和地區(qū)的申請也早日獲批,惠及更多患者。

注:本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進展,不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo),請前往正規(guī)醫(yī)院就診。

參考資料:

[1]和黃醫(yī)藥向歐洲藥品管理局提交索凡替尼(Surufatinib)的上市許可申請并獲確認. Retrieved July 16,2021, from https://mp.weixin.qq.com/s/u7sARRW7qpuWqDk_ANUYTg

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天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。

口腔潰瘍是缺少什么引起的

口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素B12缺乏、鐵元素缺乏、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、局部用藥等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者有家族遺傳傾向,建議避免辛辣刺激食物,局部使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西地碘含片緩解癥狀。

2、維生素B12缺乏

長期素食或吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足,需增加動物肝臟、蛋奶等食物攝入,必要時服用維生素B12片劑補充。

3、鐵元素缺乏

缺鐵性貧血患者易發(fā)口腔潰瘍,建議食用紅肉、菠菜等富鐵食物,嚴(yán)重者可口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。

4、免疫系統(tǒng)異常

可能與自身免疫反應(yīng)過度有關(guān),常伴隨反復(fù)發(fā)作特點,可短期使用曲安奈德口腔軟膏、地塞米松貼膜等免疫調(diào)節(jié)藥物控制炎癥。

日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免過硬過熱食物刺激潰瘍面,保證充足睡眠有助于潰瘍愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸有血絲是怎么回事

睪丸出現(xiàn)血絲可能由輕微外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)排查。

1、輕微外傷

運動碰撞或性生活摩擦可能導(dǎo)致睪丸毛細血管破裂。局部冷敷可緩解腫脹,若持續(xù)出血需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

2、精索靜脈曲張

靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊靜脈叢擴張,可能伴隨墜脹感。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、附睪炎

細菌感染引發(fā)附睪充血腫脹,常伴發(fā)熱和排尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,急性期需臥床休息。

4、睪丸腫瘤

睪丸無痛性腫大伴血性分泌物需警惕腫瘤。超聲檢查可鑒別,確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。

避免劇烈運動壓迫陰囊,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)持續(xù)血絲或腫塊應(yīng)立即至泌尿外科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
汗毛連根拔起還會再生長嗎

汗毛連根拔起后通??梢栽偕偕俣仁苊覔p傷程度、個體差異、激素水平和局部護理等因素影響。

1、毛囊損傷程度:

輕微損傷時毛囊可完全修復(fù),汗毛會正常生長;嚴(yán)重損傷可能導(dǎo)致毛囊壞死,局部毛發(fā)永久性脫落。

2、個體差異:

青少年再生能力較強,中老年毛囊修復(fù)較慢;遺傳因素也會影響毛囊再生效率。

3、激素水平:

雄激素旺盛者毛發(fā)生長更快,甲狀腺功能異?;騼?nèi)分泌紊亂可能延緩再生過程。

4、局部護理:

拔毛后保持皮膚清潔可降低感染風(fēng)險,過度摩擦或使用刺激性產(chǎn)品可能抑制毛囊再生。

建議避免頻繁拔毛,若出現(xiàn)毛囊炎或異常脫發(fā)應(yīng)及時就醫(yī),日??蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素促進毛發(fā)生長。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳趾之間長水泡怎么回事

腳趾之間長水泡可能由真菌感染、摩擦刺激、過敏反應(yīng)或汗皰疹等原因引起,可通過抗真菌治療、減少摩擦、抗過敏藥物或局部護理等方式緩解。

1、真菌感染

足癬等真菌感染是常見原因,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮和水泡。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物,保持足部干燥清潔。

2、摩擦刺激

鞋子不合腳或運動過度可能導(dǎo)致摩擦性水泡。建議更換透氣鞋襪,使用水膠體敷料保護,避免自行挑破以防感染。

3、過敏反應(yīng)

接觸洗滌劑或新鞋材質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。可口服氯雷他定片,外涂氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時需就醫(yī)排查過敏原。

4、汗皰疹

夏季多發(fā)的小水泡可能與多汗、精神緊張有關(guān)??赏庥脿t甘石洗劑,口服維生素B族,避免抓撓加重癥狀。

日常選擇吸汗棉襪,避免共用拖鞋,癥狀持續(xù)或化膿時需皮膚科就診明確診斷。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕38天肚子隱隱作痛是怎么回事

懷孕38天肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起,需結(jié)合具體情況評估。

1. 生理性宮縮

孕早期子宮輕微收縮屬正?,F(xiàn)象,通常無出血,可通過臥床休息緩解,無須特殊治療。

2. 黃體功能不足

孕激素分泌不足可能導(dǎo)致下腹隱痛,伴隨少量褐色分泌物,需遵醫(yī)囑補充黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。

3. 先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴陰道流血,需使用黃體酮類藥物保胎,必要時住院觀察。

4. 異位妊娠

受精卵著床于輸卵管等非宮腔位置,常伴單側(cè)劇痛和暈厥,需緊急就醫(yī)處理,可能需甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

建議避免劇烈活動,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)立即就診,完善血HCG及B超檢查明確病因。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
米非司酮與米索前列醇片

米非司酮與米索前列醇片是用于藥物流產(chǎn)的兩種常見處方藥,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

1、米非司酮

米非司酮是一種抗孕激素藥物,通過阻斷孕酮受體使子宮內(nèi)膜蛻膜化,導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。常見劑型包括片劑、膠囊等。

2、米索前列醇

米索前列醇是前列腺素類似物,可促進子宮收縮和宮頸軟化,幫助排出妊娠組織。常用劑型為口服片劑或陰道栓劑。

3、聯(lián)合用藥機制

兩種藥物序貫使用可提高完全流產(chǎn)率,米非司酮先終止妊娠,米索前列醇隨后誘導(dǎo)宮縮排出胚胎組織。

4、注意事項

使用后需密切觀察出血情況,2周內(nèi)復(fù)查超聲確認流產(chǎn)是否完全,出現(xiàn)大出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

藥物流產(chǎn)僅適用于早期妊娠,須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行用藥前評估和用藥后隨訪,禁止自行購買使用。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肋骨尖下面疼是怎么回事

肋骨尖下面疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃腸疾病、膽囊炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胃腸調(diào)理、膽囊管理等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或腹肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議暫停運動并熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、云南白藥氣霧劑等外用藥物。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛在咳嗽或深呼吸時加重。可局部理療并口服布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。

3、胃腸疾病

胃潰瘍或胃炎可能放射至肋弓下疼痛,多伴有反酸噯氣。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀等藥物保護胃黏膜。

4、膽囊炎

膽結(jié)石或細菌感染可導(dǎo)致右上腹肋緣下絞痛,可能伴隨發(fā)熱黃疸。急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松、甲硝唑,慢性期可服熊去氧膽酸膠囊。

建議避免劇烈運動和過度彎腰,疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐時應(yīng)及時就診,完善超聲或CT檢查明確病因。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕75天沒有胎心

懷孕75天沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)或子宮環(huán)境異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查與血HCG監(jiān)測綜合判斷。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期停止可能與胚胎質(zhì)量有關(guān),表現(xiàn)為妊娠囊變形或萎縮,需通過清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織。

2. 染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān),常伴隨絨毛發(fā)育不良,建議進行流產(chǎn)物遺傳學(xué)檢測指導(dǎo)后續(xù)妊娠計劃。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致孕酮水平低下,表現(xiàn)為陰道流血,可通過黃體酮注射液或地屈孕酮片進行支持治療。

4. 子宮異常

子宮畸形或?qū)m腔粘連可能影響胚胎著床,通常伴有月經(jīng)量少病史,需通過宮腔鏡檢查確診后行粘連分離術(shù)。

建議立即就診婦產(chǎn)科完善超聲復(fù)查,避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,后續(xù)妊娠前建議進行優(yōu)生優(yōu)育篩查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
面癱吃啥食物恢復(fù)得快

若出現(xiàn)面癱情況,可以適量吃黑芝麻、南瓜、鱔魚、菠菜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃甲鈷胺、維生素B1、地巴唑、潑尼松等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 黑芝麻

黑芝麻富含維生素E和B族維生素,有助于神經(jīng)修復(fù),可磨粉加入粥或牛奶中食用。

2. 南瓜

南瓜含有豐富的β-胡蘿卜素和鉀元素,能促進血液循環(huán),建議蒸煮或燉湯食用。

3. 鱔魚

鱔魚蛋白質(zhì)含量高且易吸收,中醫(yī)認為其有通絡(luò)作用,適合清蒸或煮粥。

4. 菠菜

菠菜中葉酸和鐵元素可改善神經(jīng)傳導(dǎo),焯水后涼拌或做湯更利于營養(yǎng)保留。

二、藥物1. 甲鈷胺

甲鈷胺是維生素B12活性成分,能營養(yǎng)周圍神經(jīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)代謝,適用于周圍神經(jīng)病變引起的面癱癥狀。

3. 地巴唑

地巴唑可改善微循環(huán),對缺血性面神經(jīng)麻痹有一定輔助治療作用。

4. 潑尼松

潑尼松屬糖皮質(zhì)激素,適用于急性期面神經(jīng)炎,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。

面癱恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,同時配合面部肌肉按摩和針灸等康復(fù)治療。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎是什么情況

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長期慢性炎癥但未出現(xiàn)萎縮性改變的疾病,主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素有關(guān)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致惡心、反酸。建議調(diào)整用藥方案,配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)可能引起胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為口苦、燒心??墒褂么傥改c動力藥多潘立酮結(jié)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。

4、自身免疫

少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導(dǎo)致胃酸分泌減少伴貧血。需補充維生素B12,嚴(yán)重時采用糖皮質(zhì)激素治療。

日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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