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醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:心血管

新華社

新華社北京

1

3

日電

近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度推行方案》(以下簡稱《方案》)。

《方案》指出,實(shí)施生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度,把生產(chǎn)者對(duì)其產(chǎn)品承擔(dān)的資源環(huán)境責(zé)任從生產(chǎn)環(huán)節(jié)延伸到產(chǎn)品設(shè)計(jì)、流通消費(fèi)、回收利用、廢物處置等全生命周期,是加快生態(tài)文明建設(shè)和綠色循環(huán)低碳發(fā)展的內(nèi)在要求,對(duì)推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和制造業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)具有積極意義。

《方案》提出,到

2020

年,生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度相關(guān)政策體系初步形成,產(chǎn)品生態(tài)設(shè)計(jì)取得重大進(jìn)展,重點(diǎn)品種的廢棄產(chǎn)品規(guī)范回收與循環(huán)利用率平均達(dá)到

40%

。到

2025

年,生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度相關(guān)法律法規(guī)基本完善,產(chǎn)品生態(tài)設(shè)計(jì)普遍推行,重點(diǎn)產(chǎn)品的再生原料使用比例達(dá)到

20%

,廢棄產(chǎn)品規(guī)范回收與循環(huán)利用率平均達(dá)到

50%

《方案》將生產(chǎn)者責(zé)任延伸的范圍界定為開展生態(tài)設(shè)計(jì)、使用再生原料、規(guī)范回收利用和加強(qiáng)信息公開等四個(gè)方面,率先對(duì)電器電子、汽車、鉛蓄電池和包裝物等產(chǎn)品實(shí)施生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度,并明確了各類產(chǎn)品的工作重點(diǎn)。一是電器電子產(chǎn)品,要在堅(jiān)持現(xiàn)有處理基金制度的基礎(chǔ)上,制定生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),支持生產(chǎn)企業(yè)建立廢棄產(chǎn)品的新型回收體系,發(fā)揮基金的激勵(lì)約束作用;二是汽車產(chǎn)品,制定生產(chǎn)者責(zé)任延伸政策指引,鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)利用售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與符合條件的拆解企業(yè)、再制造企業(yè)合作建立逆向回收利用體系,建立電動(dòng)汽車動(dòng)力電池回收利用體系;三是對(duì)鉛酸蓄電池、飲料紙基復(fù)合包裝等產(chǎn)業(yè)集中度較高、循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)鏈比較完整的特定品種,在國家層面制定、分解落實(shí)回收利用目標(biāo),建立完善統(tǒng)計(jì)、核查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督和目標(biāo)調(diào)節(jié)等制度,支持生產(chǎn)企業(yè)、回收企業(yè)和再生企業(yè)建立基于市場化的回收利用聯(lián)盟。

《方案》強(qiáng)調(diào),要完善保障措施,建立電器電子、汽車、鉛酸蓄電池和包裝物

4

類產(chǎn)品骨干生產(chǎn)企業(yè)履行生產(chǎn)者責(zé)任延伸情況的報(bào)告和公示制度,引入第三方機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)履責(zé)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)核證,對(duì)嚴(yán)重失信企業(yè)實(shí)施跨部門聯(lián)合懲戒。要進(jìn)一步完善法律法規(guī)、加大政策支持力度、嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管、積極示范引導(dǎo),保障生產(chǎn)者責(zé)任延伸制度順利推行。

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眼睛反復(fù)發(fā)炎可能由用眼過度、細(xì)菌感染、過敏性結(jié)膜炎、干眼癥等因素引起,可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、人工淚液、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、用眼過度

長時(shí)間使用電子屏幕或熬夜導(dǎo)致眼表防御功能下降。建議每用眼40分鐘閉目休息,熱敷緩解疲勞,無須用藥。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲引發(fā)瞼緣炎,伴隨紅腫膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、紅霉素眼膏等抗菌藥物。

3、過敏性結(jié)膜炎

花粉塵螨等過敏原刺激結(jié)膜,表現(xiàn)為眼癢流淚。需遠(yuǎn)離過敏原,使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。

4、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致角膜損傷,可能與環(huán)境干燥或自身免疫疾病有關(guān)。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。

日常避免揉眼,佩戴護(hù)目鏡減少刺激,飲食可補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、深海魚等食物,癥狀持續(xù)需及時(shí)眼科就診。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼角膜結(jié)膜發(fā)炎該怎么辦

眼角膜結(jié)膜發(fā)炎可通過人工淚液沖洗、冷敷緩解、抗生素滴眼液、抗病毒藥物等方式治療。該癥狀通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、人工淚液沖洗

使用不含防腐劑的人工淚液沖洗眼部,幫助清除分泌物和過敏原。適用于輕度刺激或過敏引起的炎癥,無須藥物干預(yù)。

2、冷敷緩解

用清潔冷毛巾敷眼10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可減輕充血和瘙癢。對(duì)過敏性結(jié)膜炎或物理性刺激有效。

3、抗生素滴眼液

細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為膿性分泌物??墒褂米笱醴承堑窝垡?、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液。

4、抗病毒藥物

病毒性角結(jié)膜炎可能與腺病毒、單純皰疹病毒有關(guān),常伴畏光流淚??蛇x用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素α滴眼液。

避免揉眼并保持眼部清潔,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)就診眼科。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子便秘嚴(yán)重怎么辦

小孩子便秘嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、藥物治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家長需避免給孩子過多食用精制米面及乳制品。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

每日保證1小時(shí)爬行、跑跳等運(yùn)動(dòng),家長需引導(dǎo)孩子養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)可刺激腸蠕動(dòng),改善胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的便秘。

3、腹部按摩

家長需以肚臍為中心順時(shí)針按摩孩子腹部,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),緩解功能性便秘。

4、藥物治療

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。先天性巨結(jié)腸需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。

家長需記錄孩子排便頻率及性狀,便秘持續(xù)超過1周或伴隨腹痛嘔吐需立即就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌酸奶和溫水浸泡的梅干輔助通便。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無精子癥是什么造成的

無精子癥可能由睪丸生精功能障礙、輸精管道阻塞、內(nèi)分泌異常、遺傳因素等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、睪丸生精障礙

睪丸炎癥、隱睪或放射線損傷可能導(dǎo)致生精細(xì)胞受損,表現(xiàn)為睪丸萎縮或質(zhì)地變軟。治療需針對(duì)原發(fā)病,如抗感染治療可選用頭孢曲松、多西環(huán)素等藥物。

2、輸精管阻塞

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成機(jī)械性梗阻,常伴射精量減少。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)是主要治療手段,術(shù)后可配合左氧氟沙星預(yù)防感染。

3、內(nèi)分泌異常

垂體瘤或卡爾曼綜合征等疾病會(huì)引起促性腺激素不足,伴隨性欲減退。需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素,定期監(jiān)測睪酮水平調(diào)整劑量。

4、遺傳因素

克氏綜合征或Y染色體微缺失等先天異常,多伴有第二性征發(fā)育不良。建議進(jìn)行染色體核型分析,必要時(shí)采用供精人工授精。

確診需完善精液分析、性激素檢測及影像學(xué)檢查,避免高溫環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣治中度脂肪肝

中度脂肪肝可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式治療。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,如選擇全谷物、深海魚等。避免飲酒及含糖飲料,控制每日總熱量。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助減脂。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。藥物治療需配合生活方式改變。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及血脂指標(biāo),評(píng)估病情進(jìn)展。合并糖尿病或高血壓需同步控制原發(fā)病。

建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,烹飪方式以蒸煮為主。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩外傷眼底出血多久能好

小孩外傷眼底出血一般7-14天可逐漸吸收,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到出血范圍、損傷程度、是否合并其他眼部病變、個(gè)體修復(fù)能力等因素影響。

1、出血范圍:

少量點(diǎn)狀出血吸收較快,大面積出血需更長時(shí)間。家長需避免孩子揉眼,按醫(yī)囑使用止血化瘀藥物如云南白藥膠囊、三七片、血府逐瘀口服液。

2、損傷程度:

單純結(jié)膜下出血恢復(fù)較快,若累及視網(wǎng)膜或玻璃體需密切觀察。建議家長每日檢查孩子視力變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、合并病變:

伴隨角膜擦傷或晶狀體脫位時(shí)恢復(fù)期延長??赡芘c外傷沖擊力、眼球結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為畏光、流淚等癥狀,需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、修復(fù)能力:

兒童新陳代謝旺盛通?;謴?fù)較快,但營養(yǎng)不良或凝血功能障礙者愈合延遲。家長需保證孩子攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,2天后改為熱敷促進(jìn)吸收,若出現(xiàn)視力下降或出血加重應(yīng)立即就診眼科。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出是趴著睡還是躺著睡好

腰椎間盤突出患者建議采取仰臥位或側(cè)臥位睡覺,避免趴著睡。睡姿選擇主要與減輕椎間盤壓力、保持脊柱生理曲度、避免神經(jīng)壓迫、減少肌肉緊張等因素有關(guān)。

1、減輕椎間盤壓力

仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,可降低腰椎負(fù)荷。側(cè)臥位需保持頭頸與脊柱成直線,雙腿間夾枕頭維持骨盆平衡。

2、保持脊柱曲度

選擇中等硬度床墊,過硬過軟均會(huì)破壞腰椎自然弧度。記憶棉或乳膠床墊能更好貼合腰部曲線。

3、避免神經(jīng)壓迫

趴睡會(huì)迫使頸部扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腰椎代償性旋轉(zhuǎn),加重神經(jīng)根刺激。急性期發(fā)作時(shí)可采用胎兒蜷縮體位緩解疼痛。

4、減少肌肉緊張

睡前可進(jìn)行腰部熱敷,側(cè)睡時(shí)避免含胸駝背姿勢。使用長條型抱枕支撐腹部能降低腰背肌群張力。

日常避免久坐久站,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物,配合游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右屁股上面腰下面疼痛怎么辦

右屁股上方腰部下方疼痛可通過熱敷按摩、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善,通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因引起。

1、熱敷按摩

久坐或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致局部肌肉勞損,表現(xiàn)為酸脹刺痛感。建議用熱毛巾敷貼疼痛部位,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物緩解

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道不適等副作用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木。超聲波治療或牽引可幫助減輕椎間盤壓力,改善神經(jīng)壓迫癥狀。

4、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重骶髂關(guān)節(jié)炎或梨狀肌綜合征保守治療無效時(shí),需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力,急性期疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩四天沒拉大便怎么辦

兒童四天未排便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、調(diào)整飲食

家長需增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物,適量飲用溫水或稀釋果汁幫助軟化糞便。

2、腹部按摩

建議家長以臍周為中心順時(shí)針按摩孩子腹部,每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈膝運(yùn)動(dòng)幫助腸道氣體排出。

3、藥物干預(yù)

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或小兒化積口服液等藥物,避免自行使用刺激性瀉劑。

4、就醫(yī)檢查

若伴隨嘔吐、腹脹或哭鬧,需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,通過肛門指診或鋇劑灌腸造影明確診斷。

日??膳囵B(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免強(qiáng)迫如廁造成心理壓力,持續(xù)三天以上未排便或出現(xiàn)血便需及時(shí)就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早泄是掛什么科的

早泄建議掛泌尿外科或男科,可能與心理因素、前列腺炎、激素異常、神經(jīng)敏感度增高等原因有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要診治生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,如前列腺炎、精囊炎等炎癥可能影響射精控制能力,需通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。

2、男科

男科專注于男性性功能障礙診療,可評(píng)估激素水平、陰莖敏感度等生理指標(biāo),并提供行為療法或藥物干預(yù)方案。

3、心理科

焦慮、壓力等心理因素可能導(dǎo)致早泄,心理科醫(yī)生可通過認(rèn)知行為療法幫助改善情緒管理和性行為模式。

4、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能異常、睪酮水平低下等內(nèi)分泌問題可能干擾射精調(diào)控,需檢測激素水平后針對(duì)性調(diào)整。

日??蓢L試盆底肌訓(xùn)練緩解癥狀,避免過度緊張,伴侶共同參與治療有助于改善性生活質(zhì)量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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