誰(shuí)說(shuō)糖尿病患者不能吃饅頭?實(shí)際上,真正不能吃的或是這4種食物

關(guān)鍵詞:糖尿病
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饅頭升糖快這個(gè)觀念該更新了!最新營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究顯示,真正需要警惕的是那些偽裝成“健康食品”的陷阱。糖尿病患者完全可以選擇合適的饅頭,比如全麥饅頭、雜糧饅頭,控制好分量就行。但下面這4類食物,才是真正需要拉入黑名單的。
1、糊化過度的粥品
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的粥會(huì)讓淀粉充分糊化,升糖指數(shù)直線上漲。特別是白米粥、小米粥這類單一谷物熬制的,喝下去血糖飆升速度堪比喝糖水。建議選擇雜豆粥或燕麥粥,煮制時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
2、加工過的水果制品
水果本身沒問題,但果干、果汁、水果罐頭就是另一回事了。脫水過程讓糖分濃縮,一杯果汁相當(dāng)于3-4個(gè)水果的糖分,卻少了寶貴的膳食纖維。吃水果記得選低GI的,比如蘋果、梨子、草莓。
3、偽裝健康的“無(wú)糖食品”
標(biāo)榜無(wú)糖的餅干、蛋糕往往用代糖和大量油脂來(lái)彌補(bǔ)口感。這些食物雖然不含蔗糖,但精制碳水和高脂肪的組合照樣影響血糖穩(wěn)定。購(gòu)買時(shí)要看配料表,警惕麥芽糊精、植脂末等成分。
4、淀粉類蔬菜當(dāng)菜吃
土豆、山藥、芋頭這類蔬菜淀粉含量超高,如果當(dāng)配菜吃,相當(dāng)于一頓飯吃雙份主食。正確的吃法是減少相應(yīng)分量的主食,或者選擇綠葉菜、菌菇類作為配菜。
1、粗糧細(xì)作要適度
全谷物保留更多營(yíng)養(yǎng),但完全用粗糧可能加重腸胃負(fù)擔(dān)。建議粗糧細(xì)糧按1:2比例搭配,比如二米飯(大米+糙米)、三合面(小麥粉+玉米粉+豆粉)。
2、放涼了再吃更友好
淀粉冷卻后會(huì)形成抗性淀粉,這種物質(zhì)消化吸收慢,對(duì)血糖影響小??梢园阎魇撤胖翜?zé)嵩俪裕蛘咦龀蓧鬯尽垐F(tuán)等冷食。
3、搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維
先吃蔬菜和蛋白質(zhì)食物,最后吃主食,這樣能延緩碳水化合物的吸收速度。一餐中蔬菜應(yīng)占一半,蛋白質(zhì)占四分之一,主食占四分之一。
記住一個(gè)原則:沒有絕對(duì)不能吃的食物,只有不會(huì)搭配的吃法。糖尿病患者完全可以享受美食,關(guān)鍵是要掌握科學(xué)的飲食方法。建議買個(gè)食物秤,熟悉常見食物的分量,配合血糖監(jiān)測(cè)找出最適合自己的飲食模式。營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食加上適度運(yùn)動(dòng),血糖控制其實(shí)沒那么難!
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
腎結(jié)石掉入輸尿管通常由結(jié)石體積較小、輸尿管生理性擴(kuò)張、尿液沖刷作用、輸尿管蠕動(dòng)異常等原因引起。
1、結(jié)石體積較小:直徑小于6毫米的結(jié)石易通過腎盂輸尿管連接部,建議增加飲水量促進(jìn)排出,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管擴(kuò)張:妊娠或大量飲水可能導(dǎo)致輸尿管暫時(shí)性擴(kuò)張,此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過熱敷緩解痙攣,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
3、尿液沖刷作用:排尿時(shí)尿流沖擊力可能推動(dòng)結(jié)石移動(dòng),建議保持每日尿量超過2000毫升,伴有血尿時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、消旋山莨菪堿片、尿石通丸等藥物。
4、輸尿管蠕動(dòng)異常:可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙或炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴惡心嘔吐,需行CT確診,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石患者通??梢耘拍?,但可能伴隨排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。輸尿管結(jié)石的影響主要有結(jié)石大小、位置、梗阻程度、繼發(fā)感染等因素。
1、結(jié)石大小:較小結(jié)石可能隨尿液排出,較大結(jié)石易造成梗阻。建議多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置:上段結(jié)石易引發(fā)腎絞痛,下段結(jié)石可能導(dǎo)致排尿中斷。體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結(jié)石,輸尿管鏡碎石常用于下段結(jié)石治療。
3、梗阻程度:完全梗阻可導(dǎo)致無(wú)尿,需緊急處理。部分梗阻可通過藥物排石,嚴(yán)重梗阻需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流尿液。
4、繼發(fā)感染:結(jié)石合并感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等控制感染。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小但需多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑20毫米以上結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過背部小切口建立通道直接碎石取石,需全身麻醉。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于腎盂或上盞10-20毫米結(jié)石,經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石,恢復(fù)快但技術(shù)要求高。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉木扌徒Y(jié)石,需切開腎臟取石,創(chuàng)傷大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
甲狀腺切除后保養(yǎng)需注意傷口護(hù)理、激素替代治療、飲食調(diào)整和定期復(fù)查四個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理:術(shù)后保持切口清潔干燥,避免感染,遵醫(yī)囑更換敷料,觀察有無(wú)紅腫滲液等異常。
2、激素替代:需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
3、飲食調(diào)整:術(shù)后初期選擇軟食,避免辛辣刺激,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣攝入,限制高碘食物如海帶紫菜。
4、定期復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)手足麻木或心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石治療通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯傷害,可能出現(xiàn)的不適主要有短期血尿、腰部隱痛、尿路刺激癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、短期血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)微小血管破裂,多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿路。
2、腰部隱痛碎石過程中腎臟組織輕微震蕩引起,通常48小時(shí)內(nèi)逐漸減輕,可通過熱敷緩解不適。
3、尿路刺激碎石顆粒排出時(shí)可能刺激尿道,表現(xiàn)為尿頻尿急,保持每日2000毫升以上飲水量可加速碎片排出。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或排尿灼痛,需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
術(shù)后建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
闌尾炎可通過抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持、禁食胃腸減壓、嚴(yán)密觀察病情等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化,若72小時(shí)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
2、靜脈補(bǔ)液支持通過靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正因禁食導(dǎo)致的脫水狀態(tài),同時(shí)提供必要營(yíng)養(yǎng)支持。
3、禁食胃腸減壓通過鼻胃管引流減少胃腸內(nèi)容物刺激,降低腸腔內(nèi)壓力,有助于緩解腹痛和嘔吐癥狀。
4、嚴(yán)密觀察病情每4-6小時(shí)評(píng)估腹痛程度、腹膜刺激征及生命體征,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
保守治療期間建議絕對(duì)臥床休息,癥狀緩解后逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
腎結(jié)石排出后腎臟仍疼痛可能由結(jié)石殘留、泌尿系統(tǒng)損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1. 結(jié)石殘留微小結(jié)石或碎石未完全排出可能刺激腎盂,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議通過超聲復(fù)查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2. 泌尿系統(tǒng)損傷結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致局部水腫和炎癥反應(yīng)。疼痛多呈刀割樣,可能伴血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉片等藥物。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留期間易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿培養(yǎng)可確診,治療需用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星或磷霉素氨丁三醇散。
4. 輸尿管痙攣結(jié)石通過后輸尿管仍處于高張力狀態(tài),引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷可緩解癥狀,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品或黃體酮注射液。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
孩子咳嗽時(shí)可以適量吃梨。梨具有潤(rùn)肺止咳的作用,適合咳嗽時(shí)食用,也可以遵醫(yī)囑吃右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 梨梨含有豐富水分和膳食纖維,能緩解咽喉干燥,減輕咳嗽癥狀。建議家長(zhǎng)將梨去皮切塊后給孩子食用。
2. 銀耳銀耳具有滋陰潤(rùn)肺功效,可與梨同煮成羹,幫助緩解孩子干咳癥狀。
3. 百合百合有清肺止咳作用,適合肺熱引起的咳嗽,家長(zhǎng)可將其與梨一起燉煮給孩子食用。
4. 白蘿卜白蘿卜能化痰止咳,對(duì)痰多咳嗽有一定緩解作用,建議家長(zhǎng)將其煮水或燉湯給孩子飲用。
二、藥物1. 右美沙芬右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 氨溴索氨溴索能稀釋痰液,適用于有痰咳嗽,使用前需咨詢醫(yī)生。
3. 愈創(chuàng)甘油醚愈創(chuàng)甘油醚具有祛痰作用,適合痰粘難咳的情況,須遵醫(yī)囑服用。
4. 小兒肺熱咳喘口服液中成藥制劑,用于肺熱引起的咳嗽,家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子服用。
孩子咳嗽期間家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免刺激性食物,若咳嗽持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腎結(jié)石0.3厘米屬于較小體積,多數(shù)情況下不嚴(yán)重。結(jié)石直徑小于0.5厘米時(shí),通??赏ㄟ^自然排出、藥物輔助、飲水調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式處理。
1、自然排出:0.3厘米的結(jié)石有較高概率隨尿液自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石,需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
3、飲水調(diào)節(jié):保持充足尿量是預(yù)防結(jié)石增大的關(guān)鍵,建議分次飲用純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等高草酸飲品。
4、定期復(fù)查:每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,警惕結(jié)石嵌頓或感染。
日常需控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,避免憋尿及久坐,結(jié)石排出后建議完善代謝評(píng)估以預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后是否需要終身服藥與手術(shù)范圍及術(shù)后甲狀腺功能有關(guān),主要影響因素有甲狀腺切除范圍、術(shù)后激素水平、殘留甲狀腺功能、病理類型。
1. 切除范圍部分甲狀腺切除患者若殘留腺體功能正常,可能無(wú)須長(zhǎng)期服藥;全切或近全切患者需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉維持代謝需求。
2. 激素水平術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,若出現(xiàn)甲狀腺功能減退需持續(xù)用藥,水平正常者可逐步減量觀察。
3. 殘留功能殘留甲狀腺組織代償良好時(shí),可能僅需短期用藥;若伴隨橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病,藥物替代治療概率增加。
4. 病理類型良性結(jié)節(jié)術(shù)后以功能代償為主,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后通常需抑制治療,使用左甲狀腺素鈉將促甲狀腺激素控制在較低水平。
術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案,日常注意均衡飲食并避免高碘食物攝入。
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