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為啥不建議大家做「核磁共振」?尤其是這3類人,你知道原因嗎?

關(guān)鍵詞:核磁共振

核磁共振檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷中的重要工具,但確實存在一些特殊情況需要謹慎。今天我們就來聊聊這項檢查的注意事項,幫助大家更科學(xué)地認識這項技術(shù)。

一、核磁共振檢查的基本原理

1、強大的磁場環(huán)境

核磁共振儀會產(chǎn)生比地球磁場強數(shù)萬倍的磁場,通過檢測體內(nèi)氫原子的共振信號來生成圖像。這種磁場對人體絕大多數(shù)組織是無害的。

2、無電離輻射優(yōu)勢

與CT檢查不同,核磁共振不使用X射線,避免了電離輻射的潛在風(fēng)險,特別適合需要反復(fù)檢查的情況。

二、3類需要特別注意的人群

1、體內(nèi)有金屬植入物者

(1)心臟起搏器患者

強磁場可能干擾起搏器工作,導(dǎo)致生命危險。這是絕對禁忌證。

(2)某些骨科內(nèi)固定患者

部分金屬植入物可能在磁場中產(chǎn)熱或移位,需要提前告知醫(yī)生具體材質(zhì)。

(3)金屬假牙或紋身者

某些含金屬成分的假牙或紋身顏料可能影響圖像質(zhì)量或造成不適。

2、妊娠早期女性

(1)安全數(shù)據(jù)有限

雖然目前沒有證據(jù)表明核磁共振對胎兒有害,但妊娠前三個月仍建議謹慎。

(2)造影劑使用限制

孕期使用釓造影劑需要嚴格評估風(fēng)險收益比。

3、幽閉恐懼癥患者

(1)檢查空間局限

核磁共振檢查艙空間狹小,檢查時間較長,可能引發(fā)焦慮發(fā)作。

(2)可以考慮替代方案

這類患者可以選擇開放式核磁共振儀或提前使用鎮(zhèn)靜藥物。

三、檢查前的必要準(zhǔn)備

1、詳細告知病史

包括手術(shù)史、過敏史、體內(nèi)金屬物等信息都要如實告訴醫(yī)生。

2、去除所有金屬物品

手機、鑰匙、皮帶等都可能成為“危險飛行物”,必須留在檢查室外。

3、特殊人群準(zhǔn)備

兒童可能需要鎮(zhèn)靜,幽閉恐懼癥患者可考慮心理疏導(dǎo)。

四、核磁共振的替代選擇

1、超聲檢查

對軟組織顯像效果良好,無輻射,適合多數(shù)常規(guī)檢查。

2、CT檢查

檢查時間短,對骨質(zhì)顯示清晰,但有一定輻射量。

3、X線檢查

最簡單快捷,但分辨率有限,輻射量相對較大。

核磁共振是一項非常安全的檢查技術(shù),所謂的“不建議”只是針對特定人群的特殊情況。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段豐富,醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況選擇最合適的方案。與其盲目拒絕某項檢查,不如與醫(yī)生充分溝通,了解各種選擇的利弊。記住,專業(yè)的醫(yī)療建議永遠比道聽途說更值得信賴。

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腎結(jié)石8x7mm嚴重嗎

腎結(jié)石8x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,但存在一定梗阻風(fēng)險。

1、結(jié)石大小評估

8x7mm結(jié)石處于5-10mm臨界范圍,約60%概率可自行排出,但需密切觀察排尿情況及是否伴隨腎絞痛。

2、梗阻風(fēng)險提示

結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎積水,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)解除梗阻。

3、保守治療方案

建議每日飲水2000ml以上,配合α受體阻滯劑坦索羅辛或排石顆粒促進排出,必要時采用體外沖擊波碎石。

4、手術(shù)干預(yù)指征

若保守治療4周無效或合并感染,需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等外科處理。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動促進結(jié)石移動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
空腹血糖6.7算高嗎

空腹血糖6.7毫摩爾每升屬于偏高范圍,可能提示糖代謝異?;蛱悄虿∏捌?,需結(jié)合糖化血紅蛋白、餐后血糖等進一步評估。

1、血糖標(biāo)準(zhǔn):

正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,6.1-7.0毫摩爾每升為空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升需考慮糖尿病。

2、影響因素:

檢測前高糖飲食、熬夜、應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致一過性升高,需排除干擾因素后復(fù)查。

3、疾病關(guān)聯(lián):

長期偏高可能與胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān),伴隨多飲多尿癥狀時需警惕糖尿病。

4、干預(yù)措施:

建議通過飲食控制、增加運動等方式改善,若復(fù)查仍異常需內(nèi)分泌科就診。

日常注意減少精制糖攝入,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測血糖變化。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃什么有助于排結(jié)石排出

若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、薏米等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,具有利尿作用,有助于增加尿量沖刷尿道,促進小結(jié)石排出。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,對預(yù)防和輔助排出尿酸結(jié)石有一定幫助。

3. 芹菜

芹菜含有豐富膳食纖維和水分,能促進腸道蠕動,減少鈣質(zhì)在腸道吸收,間接降低結(jié)石風(fēng)險。

4. 薏米

薏米具有利水滲濕功效,可輔助增加尿液排泄量,但腎陽虛者不宜長期大量食用。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

用于尿酸結(jié)石的堿化尿液治療,可提高尿酸溶解度,但需定期監(jiān)測尿pH值。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,有助于輸尿管下端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。

3. 雙氯芬酸鈉栓

非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者禁用。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染時應(yīng)立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺與甲亢的區(qū)別

甲狀腺是人體內(nèi)分泌器官,甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,屬于甲狀腺疾病的一種。

1、甲狀腺:

甲狀腺位于頸部,分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育等功能。

2、甲亢:

甲亢是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

3、其他疾病:

甲狀腺疾病還包括甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等。

4、診斷治療:

甲狀腺疾病需通過血液檢查、超聲等確診,甲亢可通過藥物、放射性碘或手術(shù)治療。

出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行檢查和治療,同時注意保持規(guī)律作息和均衡飲食。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎癥狀是什么樣的

闌尾炎癥狀主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期臍周隱痛、進展期轉(zhuǎn)移性右下腹痛、終末期腹膜炎體征。

1、早期表現(xiàn):

初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,伴有輕度惡心,疼痛可能間歇性發(fā)作,此時體溫可正常或低熱。

2、進展期癥狀:

疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥?zhǔn)宵c,呈持續(xù)性鈍痛或銳痛,伴隨明顯嘔吐、中度發(fā)熱,按壓腹部時出現(xiàn)反跳痛。

3、終末期癥狀:

出現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征,體溫超過39度,可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)如心率加快、血壓下降。

4、伴隨體征:

約60%患者出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,部分患者有結(jié)腸充氣試驗陽性或腰大肌試驗陽性等特殊體征。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時就醫(yī),避免進食固體食物,確診后需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)切除。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
今天被玻璃劃傷兩豪米深縫了三針用打破傷風(fēng)針嗎

被玻璃劃傷兩毫米深且縫合后通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)預(yù)防主要與傷口污染程度、受傷環(huán)境、免疫接種史等因素有關(guān)。

1、傷口污染

玻璃劃傷可能帶入土壤或銹跡污染物,破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖。建議徹底清創(chuàng)后接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

2、受傷環(huán)境

戶外或污染環(huán)境受傷風(fēng)險更高,破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然環(huán)境中。此類傷口即使較淺也需加強免疫防護。

3、免疫接種史

若近五年未接種破傷風(fēng)疫苗,需補種疫苗;超過十年未接種者須同時注射抗毒素和疫苗。

4、傷口特征

深窄傷口易形成缺氧環(huán)境,雖僅兩毫米深但縫合后可能形成密閉腔隙。醫(yī)生會根據(jù)傷口情況判斷是否需要預(yù)防性治療。

受傷后24小時內(nèi)完成破傷風(fēng)預(yù)防效果最佳,保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致縫線開裂。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿道結(jié)石體外碎石多少錢

尿道結(jié)石體外碎石一般需要5000元到15000元,實際費用受到結(jié)石大小、碎石設(shè)備類型、醫(yī)院等級、術(shù)后并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石次數(shù)和能量強度,較大結(jié)石需分次治療,費用相應(yīng)增加。

2、設(shè)備類型:

超聲定位碎石與X線定位碎石成本差異明顯,電磁式碎石機較液電式價格更高。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院,專家操作費與設(shè)備維護成本均計入總費用。

4、術(shù)后處理:

需預(yù)防性使用抗生素或排石藥物時會增加藥費,出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥需額外治療。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)后多飲水促進殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺功能減退掛什么科

甲狀腺功能減退建議掛內(nèi)分泌科,可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退屬于內(nèi)分泌代謝疾病,內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過甲狀腺功能檢查、抗體檢測等明確病因。典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加等。

2、甲狀腺外科

若由甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致功能減退,需甲狀腺外科評估術(shù)后殘留腺體功能。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。

3、核醫(yī)學(xué)科

放射性碘治療甲亢后繼發(fā)甲減時,核醫(yī)學(xué)科可監(jiān)測輻射劑量對甲狀腺的影響。這類患者常伴有頸部腫脹、吞咽不適。

4、婦產(chǎn)科

孕產(chǎn)婦出現(xiàn)甲減需婦產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理,妊娠期甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為胎動減少、宮高增長緩慢。

確診甲減后需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查甲狀腺功能,日常注意避免過度勞累和高碘飲食。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
體外碎石后會有什么反應(yīng)

體外碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石過程刺激泌尿系統(tǒng)有關(guān)。

1、血尿

碎石過程中可能損傷輸尿管或腎臟黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿,一般1-3天自行緩解,可適當(dāng)增加飲水量幫助沖刷尿道。

2、腰部疼痛

結(jié)石碎片移動可能引發(fā)腎絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、排尿不適

碎石后小結(jié)石排出時可能刺激尿道,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,建議每日飲水量保持2000毫升以上,必要時使用坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。

4、發(fā)熱

若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱可能提示尿路感染,需及時檢查血常規(guī)并使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)常吃隔夜飯和隔夜菜會不會導(dǎo)致高血脂高

經(jīng)常吃隔夜飯和隔夜菜一般不會直接導(dǎo)致高血脂,但可能通過影響飲食結(jié)構(gòu)間接增加風(fēng)險。高血脂主要與長期高脂高糖飲食、代謝異常、缺乏運動、遺傳因素有關(guān)。

1、營養(yǎng)流失

隔夜飯菜維生素C等水溶性營養(yǎng)素易氧化流失,長期食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,但并非高血脂直接誘因。建議搭配新鮮蔬菜水果補充膳食纖維。

2、油脂氧化

反復(fù)加熱的隔夜菜可能產(chǎn)生氧化油脂,過量攝入可能加重代謝負擔(dān)。烹飪時控制油鹽用量,避免高溫反復(fù)加熱動物油脂。

3、飲食失衡

依賴隔夜飯菜易造成飲食單一,增加高脂高鹽食物攝入概率。建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜攝入,減少腌制食品。

4、儲存風(fēng)險

不當(dāng)儲存可能滋生細菌導(dǎo)致胃腸炎,間接影響脂質(zhì)代謝。熟食應(yīng)冷藏保存不超過24小時,食用前充分加熱。

預(yù)防高血脂需控制總熱量攝入,每周保持適量有氧運動,40歲以上建議每年檢測血脂水平。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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