心衰可能突然加重？一旦出現(xiàn)6類癥狀，尤其是老年人，應(yīng)盡快就醫(yī)
關(guān)鍵詞：
心臟就像一臺(tái)永不停歇的泵，隨著年齡增長(zhǎng)，這臺(tái)“發(fā)動(dòng)機(jī)”難免會(huì)出現(xiàn)動(dòng)力不足的情況。特別是秋風(fēng)漸涼的季節(jié)，早晚溫差大，更容易誘發(fā)心功能波動(dòng)。很多老年人常把胸悶氣短當(dāng)作“年紀(jì)大了都這樣”，殊不知這可能是心衰加重的危險(xiǎn)信號(hào)。
一、識(shí)別心衰加重的6個(gè)關(guān)鍵信號(hào)
1、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平躺時(shí)突然被憋醒，需要坐起來才能呼吸順暢。這種“夜間呼吸困難”是左心衰竭的典型表現(xiàn)，由于平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加重。
2、下肢水腫突然加重
腳踝或小腿出現(xiàn)凹陷性水腫，按壓后留下明顯坑印，且水腫范圍向上蔓延。這提示右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，需要警惕可能合并腎功能異常。
3、尿量明顯減少
24小時(shí)尿量少于400毫升（約相當(dāng)于正常量的1/3），伴隨食欲下降。腎臟血流灌注不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)少尿，此時(shí)體內(nèi)可能已開始積水。
4、持續(xù)干咳無痰
沒有感冒卻出現(xiàn)頑固性干咳，尤其在平臥或活動(dòng)后加重。這是肺淤血刺激支氣管黏膜的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)咳出的痰可能帶粉紅色泡沫。
5、心率持續(xù)增快
安靜狀態(tài)下心率超過100次/分鐘，且伴隨出冷汗、煩躁不安。心臟代償性加快跳動(dòng)是心功能惡化的征兆。
6、認(rèn)知功能突然下降
出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或意識(shí)模糊等表現(xiàn)。心輸出量嚴(yán)重不足時(shí)，腦部供血減少會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
二、秋季心衰加重的三大誘因
1、氣溫波動(dòng)影響血管
晝夜溫差超過8℃時(shí)，血管頻繁收縮舒張會(huì)增加心臟負(fù)荷。老年人體溫調(diào)節(jié)能力弱，更易受影響。
2、呼吸道感染高發(fā)
感冒或肺部感染會(huì)加重缺氧狀態(tài)，使心率加快，心肌耗氧量增加約30%。
3、飲食作息改變
秋季進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)或飲水過量都可能加重心臟負(fù)擔(dān)。短時(shí)間內(nèi)體重增加2公斤以上要警惕水鈉潴留。
三、家庭應(yīng)急處理方案
1、立即采取半臥位
用枕頭墊高上半身，雙腿自然下垂，這個(gè)姿勢(shì)能減少回心血量約30%，緩解呼吸困難。
2、保持環(huán)境通風(fēng)
開窗保證空氣流通，但要注意保暖避免受涼。必要時(shí)可家用制氧機(jī)低流量吸氧。
3、記錄出入量
準(zhǔn)備量杯測(cè)量每次尿量，用固定容器記錄24小時(shí)飲水量，就醫(yī)時(shí)這些數(shù)據(jù)非常關(guān)鍵。
4、調(diào)整用藥提醒
不要自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量，但需備好日常用藥清單和近期檢查報(bào)告。
四、預(yù)防加重的日常管理
1、每日稱重監(jiān)測(cè)
晨起排尿后、進(jìn)食前固定時(shí)間測(cè)量，體重三天內(nèi)增加2公斤應(yīng)立即就醫(yī)。
2、控制飲水量
每日液體攝入控制在1500毫升以內(nèi)，包括湯、粥等流質(zhì)。使用帶刻度的水杯更準(zhǔn)確。
3、低鹽飲食要點(diǎn)
食鹽量控制在每天3-4克，避免腌制食品?？蛇x用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代。
4、適度活動(dòng)原則
以不引起氣促為度，推薦散步、太極等運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)心率不宜超過（220-年齡）×60%。
心臟問題從來都不是小事，特別是對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的老年人。當(dāng)出現(xiàn)多個(gè)預(yù)警信號(hào)時(shí)，黃金救治時(shí)間可能只有幾個(gè)小時(shí)。建議家中常備血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備，并提前了解附近醫(yī)院的胸痛中心位置。記住，及時(shí)專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)才是守護(hù)生命的關(guān)鍵。