女人沒來月經(jīng)的原因有哪些呢
女性月經(jīng)推遲或停經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢疾病、精神壓力或營養(yǎng)不良等引起。常見原因包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常，需根據(jù)具體病因調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。
1.妊娠是育齡女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著床后，人體分泌人絨毛膜促性腺激素維持妊娠狀態(tài)，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)，陽性結(jié)果需到醫(yī)院確認(rèn)。
2.多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變，雄激素水平升高。治療包括口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
3.高泌乳素血癥抑制促性腺激素分泌，常見于垂體瘤患者或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥人群。血清泌乳素超過25ng/ml需進(jìn)一步檢查，藥物治療首選溴隱亭，較大垂體瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
4.甲狀腺功能異常中，甲亢加速激素代謝導(dǎo)致月經(jīng)量少，甲減引起代謝減緩致閉經(jīng)。促甲狀腺激素異常需完善甲狀腺超聲，甲亢服用甲巰咪唑，甲減補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，同時(shí)保證海帶、堅(jiān)果等含硒食物攝入。
5.精神壓力通過下丘腦抑制性腺軸功能，短期壓力導(dǎo)致月經(jīng)推遲，長(zhǎng)期可能引發(fā)卵巢早衰。每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合腹式呼吸可降低皮質(zhì)醇水平，嚴(yán)重焦慮需心理治療聯(lián)合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。
6.過度節(jié)食使體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降影響促性腺激素釋放。每日熱量攝入不應(yīng)低于1200大卡，增加三文魚、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪，BMI低于18.5需營養(yǎng)科會(huì)診。
月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)和AMH檢測(cè)。40歲前出現(xiàn)停經(jīng)伴潮熱盜汗，要警惕卵巢早衰，盡早激素替代治療可保護(hù)心血管和骨骼健康。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷排卵功能。
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