哌拉西林他唑巴坦皮試配制方法
哌拉西林他唑巴坦皮試配制需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，使用0.9%氯化鈉注射液稀釋至500μg/mL濃度。配制步驟包括溶解原粉、梯度稀釋及現(xiàn)配現(xiàn)用，皮試液需在30分鐘內(nèi)完成注射。
1. 配制前準(zhǔn)備
核對(duì)藥品名稱(chēng)、劑量及有效期，準(zhǔn)備1mL注射器、5mL注射器各一支，0.9%氯化鈉注射液10mL。操作前需進(jìn)行手消毒，在潔凈環(huán)境中開(kāi)啟西林瓶橡膠塞，避免污染。
2. 原液溶解步驟
將1.25g哌拉西林他唑巴坦粉針劑加入2.5mL滅菌注射用水，輕輕旋轉(zhuǎn)至完全溶解。此時(shí)原液濃度為500mg/mL，需進(jìn)一步稀釋1000倍才能達(dá)到皮試濃度。
3. 梯度稀釋操作
用1mL注射器抽取0.1mL原液，加入0.9mL生理鹽水混勻（1:10稀釋?zhuān)Ｈ≡摶旌弦?.1mL再加0.9mL生理鹽水（1:100稀釋?zhuān)?。最后取第二次稀釋?.1mL，加入0.9mL生理鹽水即得500μg/mL皮試液。每次稀釋需更換注射器并充分混勻。
4. 皮試實(shí)施要點(diǎn)
配制完成的皮試液應(yīng)為澄清溶液，出現(xiàn)渾濁需廢棄重配。使用1mL結(jié)核菌素注射器在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1mL（含50μg藥物），形成直徑3mm皮丘。注射后需觀察30分鐘，記錄局部紅腫硬結(jié)直徑及全身反應(yīng)。
規(guī)范配制是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。操作中需注意三查七對(duì)，每次稀釋需充分混勻但避免劇烈震蕩。醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性垃圾處理，未用完的皮試液超過(guò)30分鐘應(yīng)丟棄。皮試結(jié)果需由醫(yī)護(hù)人員雙人核對(duì)，陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘直徑≥5mm或伴偽足、瘙癢。
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