踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療方法有哪些
博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療方法主要有內(nèi)固定術(shù)、外固定術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、韌帶修復(fù)術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
內(nèi)固定術(shù)是治療踝關(guān)節(jié)骨折的常見(jiàn)方法,通過(guò)手術(shù)將金屬鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物植入骨折部位,幫助骨折端穩(wěn)定對(duì)位。適用于骨折移位明顯、關(guān)節(jié)面受損或保守治療無(wú)效的情況。術(shù)后需配合石膏固定,定期復(fù)查骨折愈合情況。
外固定術(shù)通過(guò)在體外安裝固定架連接骨折兩端,適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有軟組織損傷的情況。外固定可減少手術(shù)創(chuàng)傷,便于傷口護(hù)理,但需注意預(yù)防針道感染。固定時(shí)間通常較長(zhǎng),需根據(jù)骨折愈合情況逐步調(diào)整外固定架。
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)面破壞或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者,通過(guò)手術(shù)使踝關(guān)節(jié)骨性融合,消除關(guān)節(jié)活動(dòng)但能保持肢體負(fù)重功能。術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間固定直至骨性愈合,可能影響日?;顒?dòng),需謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥。
踝關(guān)節(jié)骨折常合并韌帶損傷,韌帶修復(fù)術(shù)可重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手術(shù)包括韌帶縫合、韌帶重建等方法,多與骨折內(nèi)固定同期進(jìn)行。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于簡(jiǎn)單骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊清理,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)微小切口置入關(guān)節(jié)鏡器械,可精確復(fù)位骨折塊并修復(fù)關(guān)節(jié)面,但技術(shù)要求較高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn),早期以消腫止痛為主,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);中期逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免僵硬;后期加強(qiáng)肌力鍛煉恢復(fù)行走功能。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、魚(yú)類、豆制品等促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期間避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)異常腫脹疼痛需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生制定的個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,有助于獲得最佳治療效果。
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