痛風早上起來腳后跟疼怎么回事
痛風早上起來腳后跟疼可能由尿酸結晶沉積、局部炎癥反應、關節(jié)損傷、受涼刺激、鞋子不合適等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、調整飲食、改善生活習慣、穿戴合適鞋具等方式緩解。
1、尿酸結晶沉積：
痛風患者體內尿酸水平升高，尿酸鹽結晶容易在關節(jié)及周圍軟組織沉積。腳后跟作為承重關節(jié)，尿酸鹽結晶沉積后刺激周圍組織，引發(fā)晨起時劇烈疼痛。需通過降尿酸藥物控制血尿酸水平，常用藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。
2、局部炎癥反應：
尿酸鹽結晶沉積會誘發(fā)局部炎癥反應，釋放炎癥介質導致紅腫熱痛。晨起時關節(jié)經過整夜靜止，炎癥物質積聚加重疼痛感。急性期可使用非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。
3、關節(jié)損傷：
長期痛風反復發(fā)作可導致關節(jié)結構破壞，形成痛風石或關節(jié)畸形。腳后跟關節(jié)面受損后晨起承重時疼痛明顯。需通過影像學檢查評估關節(jié)損傷程度，嚴重者可能需關節(jié)腔沖洗或手術清除痛風石。
4、受涼刺激：
夜間氣溫較低時血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，尿酸鹽更易析出結晶。腳部暴露在低溫環(huán)境中會加重晨起疼痛癥狀。保持臥室適宜溫度，睡前用溫水泡腳可改善局部血液循環(huán)。
5、鞋子不合適：
過緊或過硬的鞋子會增加腳后跟壓力，摩擦刺激痛風發(fā)作部位。建議選擇寬松軟底鞋，使用足弓支撐墊分散壓力，避免穿高跟鞋或硬底拖鞋行走。
痛風患者日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免飲酒及含糖飲料。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免劇烈跑跳加重關節(jié)負擔。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期抬高患肢減少活動，癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
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