警惕青年的胃癌
博禾醫(yī)生
胃癌在青年群體中發(fā)病率逐年上升,需警惕不明原因上腹疼痛、食欲減退、體重驟降等早期癥狀。胃癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期高鹽飲食、吸煙酗酒、慢性萎縮性胃炎等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀時及時進(jìn)行胃鏡檢查,并調(diào)整生活方式。
幽門螺桿菌感染是青年胃癌的重要誘因,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。感染者可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢,根治方案通常包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。日常需實(shí)行分餐制避免交叉感染。
有胃癌家族史的青年患病風(fēng)險顯著增高,特別是攜帶CDH1基因突變者。這類人群可能較早出現(xiàn)消化不良、反酸等癥狀。建議25歲后每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測,必要時行基因篩查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制腌制、熏烤食品攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。
長期食用高鹽、腌制、油炸食品會損傷胃黏膜,亞硝酸鹽等致癌物積累可誘發(fā)癌變。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后胃部灼痛、早飽感。日常需增加西藍(lán)花、大蒜等含硫化合物食物,補(bǔ)充維生素C片劑幫助阻斷亞硝胺形成。出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡樣物需立即就醫(yī)。
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷胃上皮細(xì)胞,青年群體中每日吸煙超過20支或飲酒超過50克酒精者風(fēng)險更高。常見癥狀包括晨起惡心、胃部隱痛。戒斷期間可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適,必要時尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
未經(jīng)規(guī)范的慢性萎縮性胃炎可能逐步發(fā)展為胃癌,伴隨胃酸分泌減少、腸上皮化生等病理改變。患者常有貧血、舌炎等表現(xiàn)。確診需依賴胃鏡及病理檢查,治療可選用胃復(fù)春片、葉酸片等藥物。日常應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
青年群體預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物及深色蔬菜攝入量。避免空腹飲用濃茶咖啡,進(jìn)餐時充分咀嚼減輕胃部負(fù)擔(dān)。建議30歲以上人群將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,有預(yù)警癥狀時首選無痛胃鏡檢查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)胃黏膜修復(fù)能力,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀應(yīng)及時消化科就診。
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