胰腺炎有哪些臨床癥狀 急性和慢性胰腺炎有所區(qū)別
胰腺炎的臨床癥狀主要包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，急性和慢性胰腺炎在癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異。急性胰腺炎多為突發(fā)劇烈腹痛，慢性胰腺炎則以反復腹痛、脂肪瀉為主要特征。
1、急性腹痛：
急性胰腺炎最典型癥狀為突發(fā)性上腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性刀割樣，常向腰背部放射。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關，重癥患者可出現(xiàn)全腹疼痛。慢性胰腺炎腹痛表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，進食油膩食物后加重，疼痛位置多固定于中上腹。
2、消化系統(tǒng)癥狀：
急性發(fā)作期常見惡心嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)。慢性胰腺炎因胰腺外分泌功能不足，會出現(xiàn)脂肪瀉（糞便呈油脂樣、惡臭）、腹脹等消化不良癥狀。部分患者伴隨食欲減退和體重下降。
3、全身炎癥反應：
急性胰腺炎患者多伴有38℃以上發(fā)熱，重癥可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。慢性胰腺炎急性發(fā)作時也會出現(xiàn)低熱，但通常不超38℃。兩者均可能出現(xiàn)心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應綜合征表現(xiàn)。
4、黃疸表現(xiàn)：
當胰腺水腫壓迫膽總管時，急性胰腺炎可能出現(xiàn)一過性黃疸。慢性胰腺炎若合并胰頭纖維化或假性囊腫，可導致持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢。黃疸程度與膽道梗阻嚴重程度相關。
5、并發(fā)癥差異：
急性胰腺炎嚴重時可出現(xiàn)休克、急性呼吸窘迫綜合征等多器官衰竭。慢性胰腺炎長期發(fā)展可能導致糖尿病、胰腺鈣化等并發(fā)癥。兩者均可引發(fā)胰腺假性囊腫，但慢性患者更易合并胰腺導管結石。
胰腺炎患者需嚴格禁酒并遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。急性期應完全禁食，恢復期逐步過渡至清淡流質。慢性患者可補充胰酶制劑改善消化功能，建議少食多餐，避免暴飲暴食。定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況，適度進行有氧運動增強體質。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降應及時復查腹部CT或核磁共振。
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