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肺炎支原體感染會(huì)不會(huì)氣喘

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#支原體#肺炎

肺炎支原體感染可能出現(xiàn)氣喘癥狀。氣喘的發(fā)生與病原體直接損傷呼吸道、免疫反應(yīng)過(guò)度激活、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)支氣管痙攣以及基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病等因素相關(guān)。

1、病原體損傷:

肺炎支原體通過(guò)黏附呼吸道上皮細(xì)胞釋放毒性物質(zhì),導(dǎo)致纖毛功能受損和黏膜水腫。這種機(jī)械性阻塞可引發(fā)通氣障礙,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難,兒童患者更易出現(xiàn)喘息樣表現(xiàn)。

2、免疫反應(yīng):

病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體和炎性介質(zhì)釋放,引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。這種Th2型免疫應(yīng)答會(huì)造成小氣道平滑肌收縮,臨床可見(jiàn)呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音,癥狀易與哮喘發(fā)作混淆。

3、氣道高反應(yīng):

感染后氣道黏膜神經(jīng)末梢敏感性增高,冷空氣或粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)支氣管收縮?;颊叱V髟V胸悶伴"拉風(fēng)箱"樣呼吸音,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。

4、支氣管痙攣:

炎性介質(zhì)如組胺、白三烯持續(xù)作用于β2腎上腺素能受體,導(dǎo)致支氣管平滑肌持續(xù)性攣縮。這種病理狀態(tài)需要與慢性阻塞性肺疾病急性加重進(jìn)行鑒別,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征等缺氧表現(xiàn)。

5、基礎(chǔ)疾病影響:

既往患有哮喘或過(guò)敏性鼻炎的患者,感染后更易出現(xiàn)喘息癥狀。這類(lèi)人群存在氣道重塑和慢性炎癥基礎(chǔ),支原體感染可能作為觸發(fā)因素誘發(fā)急性發(fā)作。

對(duì)于出現(xiàn)氣喘癥狀的肺炎支原體感染者,建議保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲用1.5-2升溫水稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食材,避免海鮮等易致敏食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,具體方法為鼻吸氣時(shí)腹部隆起,縮唇呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收,每次練習(xí)10分鐘,每日2-3次有助于改善肺功能。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘或血氧飽和度低于93%,需立即就醫(yī)評(píng)估。

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