缺維生素D怎么補(bǔ) 缺維生素D的幾個(gè)補(bǔ)充方法分享
博禾醫(yī)生
維生素D缺乏可通過(guò)陽(yáng)光照射、膳食補(bǔ)充、強(qiáng)化食品、口服補(bǔ)充劑、醫(yī)療干預(yù)等方式補(bǔ)充。維生素D缺乏通常由日照不足、飲食不均衡、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等原因引起。
皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D,建議每日裸露面部及手臂曬太陽(yáng)10-30分鐘。夏季避開(kāi)正午時(shí)段,冬季可延長(zhǎng)至30分鐘。膚色較深者需更長(zhǎng)時(shí)間照射,但需注意避免曬傷。陽(yáng)光合成受緯度、季節(jié)、空氣污染等因素影響,高緯度地區(qū)冬季可能無(wú)法滿足需求。
天然富含維生素D的食物包括深海魚(yú)類如三文魚(yú)、金槍魚(yú),動(dòng)物肝臟如豬肝、雞肝,蛋黃及菌菇類。每周食用2-3次高脂魚(yú)類可提供約200-400國(guó)際單位維生素D。乳制品、豆?jié){等經(jīng)過(guò)強(qiáng)化處理后也含維生素D,需注意查看食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。
常見(jiàn)強(qiáng)化維生素D的食品包括牛奶、早餐谷物、植物奶等,每100毫升強(qiáng)化牛奶約含1-2微克維生素D。選擇強(qiáng)化食品時(shí)需注意成分表標(biāo)注的維生素D含量,避免與補(bǔ)充劑疊加導(dǎo)致過(guò)量。特殊人群如乳糖不耐受者可選擇強(qiáng)化豆奶或燕麥奶。
維生素D3補(bǔ)充劑吸收率優(yōu)于D2,常見(jiàn)劑型有滴劑、膠囊和片劑。成人每日推薦補(bǔ)充量為400-800國(guó)際單位,嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期大劑量補(bǔ)充。合并鈣缺乏時(shí)可選擇維生素D與鈣的復(fù)合制劑,但需監(jiān)測(cè)血鈣水平防止高鈣血癥。
嚴(yán)重缺乏伴骨軟化或甲狀旁腺功能異常者,需住院接受維生素D肌肉注射治療。肝腎疾病患者需使用活性維生素D制劑如骨化三醇,這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。某些抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾維生素D代謝,需調(diào)整補(bǔ)充方案。
維生素D補(bǔ)充期間建議定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,理想值應(yīng)維持在30-50納克/毫升。日??蛇M(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、爬樓梯促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,避免過(guò)量攝入咖啡因及酒精影響代謝。孕婦、老年人、深色皮膚人群及長(zhǎng)期室內(nèi)工作者屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體,需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1200毫克,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢查。
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