老年眼底黃斑變性可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物、光動(dòng)力療法、激光治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及低視力輔助工具等方式治療。該病通常與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓及長(zhǎng)期紫外線暴露等原因有關(guān)。

1、藥物治療：

抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物是治療濕性黃斑變性的主要手段，通過(guò)玻璃體內(nèi)注射抑制異常血管生長(zhǎng)。常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普等，需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下定期注射。干性黃斑變性可口服葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)展。

2、光動(dòng)力療法：

適用于特定類型的濕性黃斑變性，通過(guò)靜脈注射光敏劑后激光激活，選擇性封閉異常血管。該療法可減少視網(wǎng)膜出血和水腫，但可能需要多次治療，術(shù)后需避光48小時(shí)以防止皮膚光敏反應(yīng)。

3、激光治療：

傳統(tǒng)激光可用于封閉遠(yuǎn)離黃斑中心的滲漏血管，防止病變擴(kuò)大。微脈沖激光是新型技術(shù)，通過(guò)亞閾值能量刺激視網(wǎng)膜修復(fù)而不損傷組織。激光治療后需定期復(fù)查觀察療效。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：

補(bǔ)充鋅、維生素C、維生素E及omega-3脂肪酸可減緩干性黃斑變性進(jìn)展。日常飲食應(yīng)增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，魚類如三文魚、沙丁魚等富含視網(wǎng)膜必需營(yíng)養(yǎng)素的食物。

5、視力康復(fù)：

晚期患者可使用放大鏡、電子助視器等低視力輔助設(shè)備改善生活質(zhì)量。建議調(diào)整家居照明，使用高對(duì)比度物品標(biāo)識(shí)，避免藍(lán)光電子屏幕長(zhǎng)時(shí)間刺激。參加視功能訓(xùn)練有助于適應(yīng)剩余視力。

老年黃斑變性患者應(yīng)建立每3-6個(gè)月的眼科隨訪制度，監(jiān)測(cè)病情變化。保持血壓血糖穩(wěn)定，嚴(yán)格戒煙并佩戴防紫外線眼鏡。室內(nèi)活動(dòng)時(shí)保持充足均勻照明，行走時(shí)注意清除地面障礙物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食遵循地中海飲食模式，控制高脂高鹽攝入，每日保證深色蔬菜300克以上及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補(bǔ)充。