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早產(chǎn)多久下奶 如何母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#早產(chǎn)#母乳

早產(chǎn)產(chǎn)婦通常在生產(chǎn)后3-5天開始泌乳,母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒需采用袋鼠式護(hù)理、微量喂養(yǎng)、吸吮訓(xùn)練等方式。早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)方法主要有母嬰皮膚接觸、初乳收集、喂養(yǎng)姿勢調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充監(jiān)測、專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持。

1、母嬰皮膚接觸:

袋鼠式護(hù)理能促進(jìn)催乳素分泌,每日保持1小時以上母嬰胸腹直接接觸,可提升母乳產(chǎn)量并穩(wěn)定早產(chǎn)兒生命體征。接觸時需保持室溫26-28℃,注意覆蓋嬰兒背部避免受涼。

2、初乳收集:

產(chǎn)后6小時內(nèi)開始手工擠奶,每2-3小時收集1次初乳,使用無菌注射器儲存。初乳富含免疫球蛋白和生長因子,對早產(chǎn)兒腸道發(fā)育至關(guān)重要,微量喂養(yǎng)每次0.5-1毫升即可見效。

3、喂養(yǎng)姿勢調(diào)整:

采用半臥位哺乳姿勢,托住嬰兒頭頸部呈30度角,避免胃食管反流。體重不足1800克早產(chǎn)兒需先用鼻飼管過渡,同步進(jìn)行非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練以強(qiáng)化吸吮反射。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充監(jiān)測:

母乳需添加母乳強(qiáng)化劑滿足早產(chǎn)兒高熱卡需求,每周監(jiān)測體重增長15-20克/公斤為理想標(biāo)準(zhǔn)。定期檢測血鈣、磷水平預(yù)防代謝性骨病,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。

5、專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持:

由新生兒科醫(yī)師、哺乳顧問、營養(yǎng)師組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定個性化喂養(yǎng)方案。遇到泌乳不足時可采用醫(yī)用級吸乳器輔助,乳汁分泌穩(wěn)定前避免使用普通奶粉替代。

早產(chǎn)兒母親需保證每日500大卡額外熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋及大豆制品,哺乳期間每日飲水不少于2000毫升。可進(jìn)行溫和的肩頸按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免焦慮情緒影響催乳素分泌。建議記錄喂養(yǎng)日志包括哺乳次數(shù)、排泄情況及體重變化,定期回訪新生兒隨訪門診評估發(fā)育狀況。注意觀察嬰兒覓食反射、吞咽協(xié)調(diào)性等喂養(yǎng)能力指標(biāo),出現(xiàn)呼吸暫?;蜓跸陆敌枇⒓磿和2溉?。

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