局部麻醉病人的護(hù)理有哪些
局部麻醉病人的護(hù)理主要包括體位調(diào)整、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持和飲食管理。
1、體位調(diào)整：
術(shù)后需根據(jù)麻醉部位選擇合適體位，避免壓迫手術(shù)區(qū)域。上肢麻醉者保持患肢抬高15-30度，下肢麻醉者需平臥6小時。脊柱麻醉后需去枕平臥6-8小時，防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。體位變換時應(yīng)緩慢，避免突然改變造成眩暈。
2、生命體征監(jiān)測：
術(shù)后每小時測量血壓、脈搏、呼吸直至麻醉完全消退。重點觀察麻醉區(qū)域感覺恢復(fù)情況，檢查肢體活動能力。記錄尿量及出入量，警惕麻醉藥物引起的排尿困難。出現(xiàn)心率增快、血壓下降等異常需立即通知醫(yī)生。
3、并發(fā)癥預(yù)防：
注意觀察有無惡心嘔吐等麻醉不良反應(yīng)，頭偏向一側(cè)防止誤吸。檢查穿刺點有無滲血、血腫，保持敷料干燥清潔。評估麻醉區(qū)域皮膚溫度、顏色變化，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷征兆。指導(dǎo)患者咳嗽時按壓傷口，減輕疼痛。
4、心理支持：
解釋麻醉后可能出現(xiàn)的暫時性感覺異常，消除患者緊張情緒。指導(dǎo)放松技巧如深呼吸緩解焦慮，提供安靜休養(yǎng)環(huán)境。告知麻醉藥效消退時間，幫助建立合理預(yù)期。鼓勵家屬陪伴，增強患者安全感。
5、飲食管理：
全麻蘇醒后2小時可飲少量溫水，無嘔吐再進(jìn)流食。局麻患者術(shù)后即可進(jìn)食，避免辛辣刺激性食物。腹部手術(shù)需肛門排氣后進(jìn)食，從流質(zhì)逐漸過渡到普食。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量。
術(shù)后6小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器，麻醉完全消退前需有人陪同。保持傷口干燥，48小時后可淋浴但避免浸泡。逐漸恢復(fù)日常活動，一周內(nèi)避免劇烈運動。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，多飲水加速麻醉藥物代謝。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、感覺異?；虬l(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
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