結(jié)石在膀胱里排不出來怎么辦
結(jié)石在膀胱里排不出來可通過增加液體攝入、藥物輔助排石、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、前列腺增生等原因引起。
1、增加液體攝入：
每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷尿道，推薦分次飲用溫開水或檸檬水。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料，排尿時(shí)嘗試憋尿后突然放松，利用尿流沖擊力促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、藥物輔助排石：
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。伴有感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、體位調(diào)整：
采取膝胸臥位或倒立體位改變結(jié)石位置，配合跳躍動(dòng)作利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。排尿時(shí)輕壓下腹部輔助用力，但需避免暴力按壓導(dǎo)致膀胱損傷。
4、體外沖擊波碎石：
適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物排石治療，成功率約70-90%。
5、膀胱鏡取石術(shù)：
經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接鉗取或激光碎石，適用于較大、嵌頓的結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意觀察有無尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀，預(yù)防性使用抗生素3-5天。
日常應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免憋尿，每日進(jìn)行30分鐘快走或跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
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