單純皰疹角膜炎的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
單純皰疹角膜炎的癥狀主要有眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、角膜混濁。單純皰疹角膜炎是由單純皰疹病毒感染角膜引起的炎癥性疾病,可能伴隨結(jié)膜充血、分泌物增多等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)治療。
單純皰疹角膜炎患者常出現(xiàn)眼部劇烈疼痛,疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性,可能伴隨灼熱感或異物感。疼痛程度與角膜上皮損傷范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至同側(cè)頭部。角膜富含神經(jīng)末梢,病毒侵襲導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高是疼痛的主要原因。
患者對(duì)光線刺激異常敏感,在普通光照下即出現(xiàn)明顯不適,表現(xiàn)為頻繁眨眼、眼瞼緊閉等防御反應(yīng)。同時(shí)淚液分泌反射性增多,但淚液質(zhì)量可能因炎癥影響而下降。這種癥狀與角膜神經(jīng)受刺激及三叉神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān)。
角膜透明度降低導(dǎo)致光線散射,患者可能出現(xiàn)視物模糊、霧視或視物變形。初期多為輕度視力減退,隨著角膜上皮缺損或基質(zhì)水腫加重,視力障礙會(huì)逐漸明顯。若病變累及角膜中央光學(xué)區(qū),視力損害更為顯著。
表現(xiàn)為不自主的眼瞼抽搐或強(qiáng)直性閉合,多由角膜刺激引發(fā)保護(hù)性反應(yīng)。痙攣程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),可能影響眼部檢查及用藥。長(zhǎng)期痙攣可能導(dǎo)致眼瞼皮膚松弛或繼發(fā)性眼瞼功能異常。
角膜出現(xiàn)灰白色點(diǎn)狀、樹(shù)枝狀或地圖狀浸潤(rùn)灶,嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍或基質(zhì)水腫?;鞚釁^(qū)域可能伴隨新生血管長(zhǎng)入,愈合后遺留角膜瘢痕。角膜混濁程度直接影響視力預(yù)后,需通過(guò)裂隙燈檢查明確病變范圍。
單純皰疹角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡減輕畏光癥狀。保持眼部清潔,使用醫(yī)生開(kāi)具的抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)癥狀加重或視力急劇下降時(shí)須立即復(fù)診,防止角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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